肺动脉高压怎么治疗

肺动脉高压可通过生活方式调整、氧疗、靶向药物治疗、抗凝治疗、手术治疗等方式干预。该病可能由遗传因素、心脏疾病、肺部疾病、血栓栓塞、结缔组织病等原因引起。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在5克以下。避免高原居住或航空旅行等低氧环境，适度进行步行等低强度运动可改善心肺功能，但需避免引发呼吸困难的剧烈活动。吸烟患者须严格戒烟，肥胖者需通过饮食与运动控制体重。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者，每日吸氧15小时以上可缓解低氧性血管收缩。便携式制氧机便于日常活动使用，夜间氧疗能改善睡眠质量。氧流量需根据血气分析结果调整，避免二氧化碳潴留。

3、靶向药物治疗

内皮素受体拮抗剂如波生坦片可抑制血管收缩，5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非片能促进血管舒张，前列环素类似物如伊洛前列素注射液通过雾化吸入给药。需定期监测肝功能及血压，避免与硝酸酯类药物联用。

4、抗凝治疗

华法林钠片适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，维持国际标准化比值2-3之间。新型口服抗凝药利伐沙班片无需频繁监测凝血功能，但严重肾功能不全者禁用。治疗期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。

5、手术治疗

肺动脉血栓内膜剥脱术可清除机化血栓，房间隔造口术用于终末期患者减轻右心负荷。肺移植适用于药物控制无效的严重病例，术后需终身服用免疫抑制剂。手术前需全面评估心肺功能及合并症情况。

肺动脉高压患者需每日监测体重及下肢水肿情况，记录活动后气促程度变化。饮食宜选用高蛋白、高维生素的易消化食物，避免过量饮水增加心脏负担。保持规律作息与情绪稳定，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。定期复查心脏超声、六分钟步行试验等评估病情进展，出现晕厥或咯血等症状时需立即就医。