尿常规红细胞偏高是什么原因
尿常规红细胞偏高可能与生理性因素有关，也可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等病理性原因引起。
一、生理性因素
剧烈运动、女性月经期前后取样、长时间站立或重体力劳动后，可能导致一过性的尿红细胞轻度升高。这种情况通常无须特殊治疗，充分休息、避免过度劳累、适当增加饮水后，尿液中的红细胞数量可自行恢复正常。建议在取样前注意清洁，避开月经期，并避免在剧烈运动后立即留取尿液标本。
二、泌尿系统感染
尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎等，是导致尿红细胞偏高的常见原因。病原体侵犯尿路黏膜，引起局部炎症、充血和出血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛、发热或腰背部酸痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等，同时应多饮水、勤排尿，以冲刷尿道。
三、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动过程中，可能划伤泌尿道黏膜，导致出血和红细胞进入尿液。患者可能伴有患侧腰部剧烈绞痛、血尿、恶心呕吐等症状。治疗方式取决于结石大小和位置，可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒，或进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术。日常需增加饮水量，调整饮食结构。
四、肾小球疾病
肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病，由于肾小球滤过膜受损，红细胞可漏出至尿液中，此时多为变形红细胞。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗需在医生指导下进行，可能涉及使用降压药、糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊等，并需定期监测肾功能，限制盐和蛋白质的摄入。
五、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤生长过程中，可能因肿瘤组织坏死、破溃或侵犯血管而导致无痛性肉眼血尿，尿常规检查可见红细胞显著升高。这是需要高度重视的情况。诊断需依靠影像学检查和膀胱镜等。治疗以手术切除为主，可能结合放疗、化疗等综合手段。早期发现和治疗对预后至关重要。
发现尿常规红细胞偏高后，首先应排除生理性干扰，在医生指导下复查尿常规，必要时进行尿红细胞形态学检查、泌尿系统超声等以明确病因。日常生活中，应注意保持会阴部清洁，每日饮用足量水，避免长时间憋尿，饮食上宜清淡，限制高盐、高嘌呤食物摄入。若伴有明显腰痛、发热或肉眼血尿，应立即就医。对于由明确疾病引起的红细胞偏高，应严格遵循医嘱进行治疗和定期随访，切勿自行用药。
