网球肘可以怎样治疗
网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复劳损、急性外伤、肌腱退行性变等因素引起。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘或支具固定肘关节2-4周。避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作,必要时可采用悬吊带减少前臂肌肉负荷。日常可进行轻柔的腕关节屈伸活动防止僵硬。
2、物理治疗
急性期48小时后可采用冰敷缓解肿胀,每次15分钟。慢性期使用超声波、冲击波等促进局部血液循环,配合低频电刺激减轻疼痛。康复阶段通过离心性力量训练增强伸肌肌力,如缓慢放下重物的反向腕伸展练习。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。伴有明显炎症者可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛影响睡眠时可考虑使用盐酸曲马多片,但需注意成瘾性风险。
4、局部注射治疗
保守治疗无效且疼痛局限者,可在超声引导下进行腱周注射治疗。常用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行痛点注射,每年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥,避免剧烈活动48小时。
5、手术治疗
病程超过1年且严重影响生活质量者,可考虑行伸肌总腱清创术或肌腱延长术。关节镜下微创手术创伤较小,术后需石膏固定3周。开放手术适用于广泛肌腱变性者,术后需配合系统康复训练恢复关节功能。
网球肘患者日常应避免单次过长时间使用电脑或手机,工作间隙做腕关节环绕运动。烹饪时使用轻便厨具,拧瓶盖时可垫毛巾增加摩擦力。运动前充分热身,建议选择游泳等非负重运动。若出现夜间静息痛或手指麻木需及时复查,排除颈椎病或神经卡压等并发症。