糖尿病会引起腹泻吗

糖尿病可能会引起腹泻，通常与自主神经病变或药物副作用有关。糖尿病患者出现腹泻主要与血糖控制不佳、胃肠自主神经损伤、胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物使用等因素相关。

长期高血糖可能导致胃肠自主神经功能紊乱，影响肠道蠕动和分泌功能，表现为腹泻与便秘交替出现。这类腹泻多为慢性、间歇性发作，粪便常呈水样或糊状，可能伴随腹痛、腹胀等不适。部分患者因肠道菌群失调加重症状，需通过血糖监测和神经功能评估明确病因。

使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂类降糖药时，腹泻属于常见药物不良反应。这类药物通过延缓胃排空和调节肠激素分泌发挥作用，但可能刺激肠道蠕动加快。药物相关腹泻多在用药初期出现，程度较轻，随着治疗持续可能逐渐缓解。若腹泻严重影响生活，需在医生指导下调整用药方案。

建议糖尿病患者出现持续腹泻时记录排便频率、性状及伴随症状，及时复查血糖和糖化血红蛋白水平。日常需注意低糖低脂饮食，避免摄入过量膳食纤维或刺激性食物，必要时在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物对症处理。合并严重脱水或体重下降者需立即就医排查其他消化道疾病。