糖尿病会引起消瘦吗

糖尿病可能会引起消瘦，尤其是1型糖尿病或血糖长期控制不佳的2型糖尿病患者。消瘦通常与胰岛素缺乏、糖代谢紊乱导致脂肪和蛋白质分解增加有关。

1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，葡萄糖无法被有效利用，身体转而分解脂肪和蛋白质供能，导致体重下降。这类患者起病时常伴随明显消瘦，可能伴有口渴、多尿、乏力等症状。2型糖尿病患者早期可能肥胖，但若长期高血糖未控制，同样会出现体重减轻。这与胰岛素抵抗加重、糖异生增加、尿糖排泄增多导致热量流失有关。部分患者还可能因糖尿病并发症如胃肠神经病变影响营养吸收，进一步加重消瘦。

少数糖尿病患者可能出现体重不变或增加。例如部分2型糖尿病患者在发病初期因胰岛素抵抗伴高胰岛素血症，可能促进脂肪堆积。使用胰岛素或某些降糖药物如磺脲类也可能导致体重增加。但这类情况需警惕血糖控制不佳的风险，应及时监测调整治疗方案。

糖尿病患者出现不明原因消瘦时，建议完善血糖、糖化血红蛋白、尿酮体等检查，排查是否合并甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等疾病。日常需遵医嘱规范用药，采用低碳水化合物、优质蛋白、适量脂肪的饮食结构，配合有氧与抗阻运动帮助维持肌肉量。定期监测体重变化，若持续下降超过基础体重的5%应及时就医。