烟雾病的早期表现有哪些

烟雾病的早期表现主要有头痛、短暂性脑缺血发作、肢体无力、感觉异常、癫痫发作等。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，由于颅内动脉狭窄或闭塞导致脑部供血不足，可能引发一系列神经系统症状。

1、头痛

头痛是烟雾病常见的早期症状，多表现为反复发作的钝痛或搏动性疼痛，可能集中在单侧或双侧额部、颞部。这种头痛与脑血管异常收缩或扩张有关，部分患者在情绪激动、体力活动后加重。若头痛伴随恶心呕吐或视觉变化，需警惕颅内压增高可能。

2、短暂性脑缺血发作

患者可能出现突发性单侧肢体麻木、言语含糊或视物模糊，症状通常在数分钟内缓解。这种一过性神经功能缺损与脑部小血管短暂供血不足有关，发作频率可能随病情进展增加。部分儿童患者会表现为无故哭闹后突发肢体瘫痪，称为交替性偏瘫。

3、肢体无力

早期可表现为单侧上肢或下肢间歇性乏力，持物不稳、步态拖曳等，常见于精细动作时。症状可能晨轻暮重，与脑血流动力学波动相关。儿童患者可能出现发育性运动障碍，如写字变慢、系扣困难等细微功能退化。

4、感觉异常

部分患者会感到面部、手脚皮肤有蚁走感、针刺感或温度觉异常，这些感觉障碍多呈发作性。症状可能与丘脑或感觉皮层供血不足有关，严重时可发展为持续性感觉减退。儿童可能表现为反复揉搓肢体或莫名触碰身体某部位。

5、癫痫发作

约两成患者以癫痫为首发表现，多为局灶性发作，如单侧肢体抽搐、口角抽动等。癫痫发作与缺血脑组织异常放电相关，部分患者发作后会出现暂时性神经功能缺损。儿童患者更易出现癫痫持续状态，需紧急医疗干预。

对于疑似烟雾病患者，建议尽早就诊神经内科进行脑血管评估。日常生活中需避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发缺血的危险因素，保持规律作息和均衡饮食。确诊患者应遵医嘱定期复查脑血管情况，必要时接受血运重建手术治疗。儿童患者家长需特别关注其运动发育和认知功能变化，及时记录异常症状发作频率和持续时间。