巨结肠宝宝怎么治疗

巨结肠宝宝的治疗方法主要有保守治疗、结肠灌洗、药物治疗、肠造瘘术、根治性手术等。巨结肠通常由肠道神经节细胞缺失导致，表现为腹胀、便秘、呕吐等症状。

1、保守治疗

适用于症状较轻的患儿。通过调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入，配合腹部按摩促进肠蠕动。家长需每日记录患儿排便情况，观察腹胀变化。若保守治疗无效，需及时就医评估。

2、结肠灌洗

针对反复便秘的患儿，采用温生理盐水灌洗扩张的肠段。灌洗可清除积存粪便，缓解肠管扩张。操作需由专业医护人员进行，家长不可自行尝试。灌洗后需观察患儿有无电解质紊乱表现。

3、药物治疗

可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物改善肠道功能。严重腹胀时可短期使用开塞露辅助通便。药物治疗期间家长需监测患儿体重增长及营养状况。

4、肠造瘘术

对于合并肠穿孔、中毒性巨结肠等急症患儿，需急诊行肠造瘘术。手术将病变肠段外置，待病情稳定后再行二期根治手术。术后需定期更换造口袋，注意造口周围皮肤护理。

5、根治性手术

经肛门Soave术或腹腔镜辅助Swenson术是常用术式，彻底切除无神经节细胞肠段。手术时机根据患儿年龄和病情决定，多数需在1岁内完成。术后需长期随访排便功能发育情况。

巨结肠宝宝术后需坚持肛门扩张训练，预防吻合口狭窄。饮食应循序渐进添加辅食，优先选择易消化食物。定期复查腹部立位片和直肠测压，评估肠道功能恢复情况。家长需掌握腹部触诊技巧，及时发现腹胀加重等异常情况。建立规律的排便习惯训练，必要时配合生物反馈治疗改善排便控制能力。