如何分辨是股癣还是湿疹

股癣和湿疹可通过发病部位、皮损特征、伴随症状、真菌检查及治疗反应进行区分。股癣主要由皮肤癣菌感染引起，湿疹多与过敏或免疫异常相关。

1、发病部位

股癣好发于腹股沟、会阴、臀部等温暖潮湿部位，常呈单侧或不对称分布。湿疹多见于四肢屈侧、面部、颈部等皮肤薄嫩处，多呈对称性分布。股癣因真菌喜好潮湿环境，易在夏季加重；湿疹受内外因素共同影响，季节性不明显。

2、皮损特征

股癣皮损边缘隆起呈环状，中心消退伴脱屑，周围可见丘疹或水疱。湿疹表现为多形性皮损，急性期以红斑、丘疹、渗出为主，慢性期出现苔藓样变和色素沉着。股癣边界清晰且扩展性强，湿疹边界模糊易反复发作。

3、伴随症状

股癣以剧烈瘙痒为主，搔抓后易继发细菌感染。湿疹瘙痒程度不一，常伴灼热感，急性期可有明显渗出。股癣患者可能合并足癣、甲癣等真菌感染，湿疹患者常伴有过敏性鼻炎或哮喘病史。

4、真菌检查

刮取股癣皮损处鳞屑进行氢氧化钾镜检可见分支菌丝或孢子，真菌培养可明确菌种。湿疹真菌检查结果为阴性，但血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高，斑贴试验有助于发现过敏原。

5、治疗反应

股癣外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物1-2周见效。湿疹需使用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素，配合口服氯雷他定片缓解症状。股癣治疗周期通常2-4周，湿疹容易复发需长期管理。

建议保持患处清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗。股癣患者应单独使用毛巾浴具，衣物高温消毒；湿疹患者需远离过敏原，使用温和无刺激的保湿剂。若皮损持续不愈或扩散，应及时至皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查以明确诊断。