哪些癌症会牙龈出血

牙龈出血可能与白血病、口腔癌、鼻咽癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等癌症有关。这些癌症可能通过直接侵犯牙龈组织、影响凝血功能或导致血小板减少引发出血。

1、白血病

白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板减少和凝血功能障碍，常表现为牙龈自发性出血或轻微刺激后出血不止。伴随症状包括皮肤瘀斑、反复感染和贫血。需通过血常规、骨髓穿刺确诊，治疗以化疗为主，如注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素等药物。

2、口腔癌

口腔癌侵犯牙龈组织时可直接破坏血管结构，导致局部溃疡性出血。常见于长期吸烟饮酒者，伴随口腔肿块、疼痛和牙齿松动。需活检确诊，早期可手术切除联合放疗，晚期需使用顺铂注射液等化疗药物。

3、鼻咽癌

鼻咽癌晚期可能侵犯颅底骨质和邻近软组织，引发牙龈出血。典型症状包括鼻塞、涕血和颈部淋巴结肿大。电子鼻咽镜和病理检查可确诊，治疗采用调强放疗联合尼妥珠单抗注射液等靶向药物。

4、多发性骨髓瘤

该病导致异常浆细胞增殖，抑制正常血小板生成，同时分泌的M蛋白干扰凝血功能。牙龈出血多伴随骨痛、肾功能损害，需血清蛋白电泳和骨髓检查确诊，常用硼替佐米注射液等蛋白酶体抑制剂治疗。

5、淋巴瘤

淋巴瘤浸润牙龈或引起脾功能亢进时，可导致血小板减少性出血。特征性表现有无痛性淋巴结肿大、B症状发热盗汗体重下降。病理活检和PET-CT可诊断，治疗方案含利妥昔单抗注射液等免疫化疗药物。

出现不明原因牙龈出血应尽早就医检查，完善血常规、凝血功能、影像学等评估。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免进食尖锐食物。癌症患者治疗期间可用生理盐水含漱，定期监测血小板计数，必要时输注血小板支持治疗。营养方面注意补充维生素C和K，有助于改善毛细血管脆性和凝血因子合成。