肺咳血是怎么回事

肺咳血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等原因引起，肺咳血可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致肺咳血，通常与反复感染或先天结构异常有关，表现为长期咳嗽、大量脓痰。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，或头孢呋辛酯片抗感染，严重时需行支气管动脉栓塞术止血。

2、肺结核

肺结核是肺咳血的常见原因，多伴随低热、盗汗，结核分枝杆菌破坏肺血管导致出血。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间须监测肝功能。

3、肺癌

中央型肺癌侵蚀血管可能引发咳血，常伴消瘦、胸痛。病理确诊后需根据分期选择治疗方案，早期可手术切除，晚期可使用吉非替尼片等靶向药物或配合放疗控制病情。

4、肺炎

重症肺炎可能因炎症累及肺血管导致痰中带血，多伴高热、呼吸困难。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液，同时进行氧疗支持。

5、肺栓塞

肺栓塞突发咳血可能与肺动脉高压有关，常伴胸痛、晕厥。确诊后需立即使用低分子肝素钙注射液抗凝，危重病例需行导管取栓术，恢复期改用华法林钠片长期抗凝。

肺咳血患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。饮食选择温凉流质食物，禁止辛辣刺激饮食。观察记录咳血量及颜色变化，若出现面色苍白、冷汗等休克表现需紧急送医。康复期需戒烟并避免接触粉尘，定期复查胸部CT评估治疗效果。