手术后血栓症状有哪些
手术后血栓症状主要包括肢体肿胀疼痛、皮肤发红发热、呼吸困难胸痛、头晕头痛以及不明原因发热等。术后血栓可能与血管损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素有关。
1、肢体肿胀疼痛
下肢深静脉血栓形成时,患侧肢体会出现突发性肿胀,按压时有凹陷性水肿,伴随持续性胀痛或钝痛,活动后加重。可能伴有静脉曲张或皮肤紧绷发亮。需抬高患肢并避免按摩,遵医嘱使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片抗凝。
2、皮肤发红发热
血栓部位皮肤温度升高,出现片状红斑或绀紫色改变,触摸有灼热感。常见于下肢深静脉血栓或浅表性血栓性静脉炎。可进行血管超声检查,必要时使用利伐沙班片或阿哌沙班片治疗。
3、呼吸困难胸痛
肺动脉栓塞时出现突发性呼吸困难,呼吸频率加快,伴随尖锐性胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。可能咳血痰或出现冷汗、晕厥。需立即进行CT肺动脉造影,紧急使用注射用尿激酶溶栓。
4、头晕头痛
脑静脉窦血栓可引起剧烈头痛,呈持续性胀痛或搏动性疼痛,伴随喷射性呕吐、视物模糊。严重时出现意识障碍或癫痫发作。需进行头颅MRV检查,使用甘露醇注射液脱水降颅压。
5、不明原因发热
血栓继发感染或炎症反应时,可能出现38℃以上持续性低热,血常规显示白细胞升高。需排查感染灶,配合血培养检查,必要时使用注射用头孢曲松钠抗感染治疗。
术后应早期进行踝泵运动促进血液循环,卧床期间穿戴弹力袜预防血栓形成。饮食上增加饮水保持血液稀释状态,限制高脂食物摄入。若出现单侧肢体异常症状或突发胸痛,须立即告知医护人员进行血管超声或D-二聚体检测。恢复期遵医嘱定期复查凝血功能,避免长时间保持同一姿势不动。