腰臀部尾骨疼怎么回事

腰臀部尾骨疼可能由尾骨损伤、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、梨状肌综合征、骨质疏松等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗等方式缓解。

1、尾骨损伤

尾骨损伤多因跌倒或直接撞击导致，表现为坐位时疼痛加剧，可能伴随局部淤青。急性期需避免久坐，使用环形坐垫分散压力。慢性疼痛可尝试热敷或超声波治疗，严重者需在医生指导下进行尾骨手法复位。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经可能引发牵涉性尾骨疼痛，常伴有下肢麻木或放射痛。可通过腰椎MRI确诊，轻度患者采用牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，中重度需考虑椎间孔镜手术。

3、骶髂关节炎

强直性脊柱炎或感染导致的骶髂关节炎会引发腰骶部持续性钝痛，晨僵明显。需检测HLA-B27基因，使用塞来昔布胶囊控制炎症，配合生物制剂如阿达木单抗注射液治疗。

4、梨状肌综合征

梨状肌痉挛压迫坐骨神经会产生臀部深部疼痛并向大腿后侧放射。可通过梨状肌拉伸运动缓解，疼痛剧烈时采用利多卡因注射液局部封闭治疗。

5、骨质疏松

绝经后女性或长期服用激素者易出现骶尾骨微骨折，表现为体位变动时剧痛。需进行骨密度检查，补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，必要时使用唑来膦酸注射液。

日常应避免长时间保持坐姿，使用记忆棉坐垫减轻尾骨压力；加强腰背肌锻炼如小燕飞动作；注意钙质摄入，每日饮用300ml牛奶；急性疼痛期可局部冷敷15分钟/次；若疼痛持续2周不缓解或伴随大小便功能障碍，须立即就诊排除马尾综合征等急症。