心房颤动怎么了
心房颤动可能由遗传因素、心脏结构异常、甲状腺功能亢进、高血压、酗酒等原因引起，可通过药物治疗、导管消融术、外科手术、生活方式调整、抗凝治疗等方式干预。
1、遗传因素
部分心房颤动患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变相关。这类患者通常无其他明确诱因，但发病年龄较早。建议有家族史者定期进行心电图筛查，避免剧烈运动或情绪激动等诱发因素。遗传性心房颤动若无明显症状可暂不治疗，但需密切监测心率变化。
2、心脏结构异常
风湿性心脏病、冠心病等导致的心房扩大或心肌缺血可能破坏心脏电传导系统。这类患者常伴有胸闷、活动耐力下降等症状。超声心动图可明确诊断，治疗需针对原发病，如冠心病患者可使用阿托伐他汀钙片改善心肌供血，严重二尖瓣狭窄可能需行二尖瓣置换术。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过量会加速心肌代谢，引发快速型心房颤动。患者多伴有多汗、消瘦、手抖等甲亢症状。需通过甲状腺功能检查确诊，治疗首选甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌，同时配合酒石酸美托洛尔片控制心室率。甲状腺功能恢复正常后，心房颤动多可自行终止。
4、高血压
长期未控制的高血压会导致左心房压力负荷增加，逐渐引发心房电重构。这类患者早期可能仅表现为阵发性心悸，后期可发展为持续性颤动。建议使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，配合低盐饮食。血压达标后部分患者心律可能转复，必要时可考虑行肺静脉隔离术。
5、酗酒
急性酒精中毒或长期酗酒会直接损伤心肌细胞，节假日心脏综合征即为典型表现。患者常在大量饮酒后突发心悸，心电图显示快速心房颤动。治疗需严格戒酒，急性发作时可静脉注射盐酸胺碘酮注射液，慢性患者建议补充维生素B1片预防酒精性心肌病。
心房颤动患者日常需限制咖啡因摄入，每日食盐量不超过5克，保持体重指数在18.5-23.9之间。建议进行散步、太极拳等低强度运动，避免竞技性体育活动。定期监测脉搏是否规整，使用华法林钠片等抗凝药物者需按时复查INR值。出现持续心悸、晕厥或呼吸困难时应立即就医，房颤持续超过48小时可能需先行经食道超声排除心房血栓后再行复律治疗。
