小孩肺炎一定要住院吗

小孩肺炎不一定需要住院，是否住院需根据病情严重程度、年龄及并发症风险综合评估。轻度肺炎通常可门诊治疗，中重度或存在高危因素时需住院。

对于无基础疾病、精神状态良好、能正常进食的轻症患儿，可在医生指导下居家治疗。门诊治疗需确保家长能严格执行用药和观察，常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合退热药如布洛芬混悬液。每日监测体温、呼吸频率，若出现呼吸急促、口唇发绀、嗜睡等症状需立即复诊。

存在以下情况需住院治疗：3个月以下婴儿、血氧饱和度低于90%、出现脱水或喂养困难、合并先天性心脏病等基础疾病、48小时内口服抗生素无效。住院期间需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，配合氧疗、雾化等支持治疗。重症患儿可能出现脓胸、败血症等并发症，需在儿科重症监护室监护。

肺炎患儿居家护理需保持室内空气流通，维持适宜温湿度，少量多次喂水或母乳以防脱水。饮食选择易消化的粥、面条等，避免辛辣刺激食物。恢复期避免剧烈运动，注意保暖防止感冒。若咳嗽持续超过2周或反复发热，应及时复查胸片排除其他肺部疾病。家长应学会识别呼吸急促等危险信号，掌握正确拍背排痰手法，遵医嘱完成全程药物治疗。