一到晚上就牙痛怎么回事

一到晚上就牙痛可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、夜间磨牙等因素有关，可通过药物治疗、口腔护理、调整生活习惯等方式缓解。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋或外伤导致细菌感染牙髓引起，夜间平卧时头部血流增加可能加剧疼痛。表现为自发性阵痛、冷热刺激敏感。可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染和疼痛。

2、龋齿

龋齿造成的牙体缺损在夜间唾液分泌减少时更易暴露牙本质小管，引发疼痛。伴随食物嵌塞、牙齿变色。需进行充填治疗，日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁。

3、牙周炎

牙周炎患者夜间可能因炎症分泌物积聚加重牙龈肿痛。常见牙龈出血、牙齿松动。建议使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液，并定期进行龈下刮治。

4、牙齿隐裂

隐匿的牙体裂纹在夜间咀嚼肌无意识紧张时可能扩大，产生尖锐疼痛。需通过咬合检查确诊，严重者需做全冠修复。

5、夜间磨牙

睡眠中异常咬合会导致牙釉质磨损和牙周膜充血，晨起常伴颞下颌关节酸胀。可定制咬合垫，白天避免过度咀嚼硬物。

建议避免睡前摄入甜食或过冷过热饮食，采用巴氏刷牙法配合牙间隙刷清洁口腔，疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀发热时应及时就诊口腔科。对于磨牙患者可尝试睡前热敷咬肌，减少咖啡因摄入。日常注意每年进行一次口腔检查，发现龋齿早期干预。