糖尿病脚麻是什么原因引起的

糖尿病脚麻主要由周围神经病变、血管病变、感染、代谢紊乱和药物副作用等原因引起，通常表现为对称性麻木、刺痛或感觉减退。建议及时就医排查具体病因。

1、周围神经病变

长期高血糖会损伤神经纤维的髓鞘结构，导致感觉神经传导异常。典型表现为双足对称性麻木或蚁走感，夜间症状加重。需通过神经电生理检查确诊，治疗包括血糖控制、甲钴胺片等神经营养药物。

2、血管病变

糖尿病微血管病变可造成末梢循环障碍，使足部神经组织缺血缺氧。常伴随间歇性跛行、皮肤温度降低等症状。可通过下肢血管超声评估，需联合使用阿司匹林肠溶片改善微循环。

3、局部感染

糖尿病患者易继发足部真菌或细菌感染，炎症因子刺激神经末梢引发麻木。常见于足癣破溃或甲沟炎患者，表现为红肿热痛伴感觉异常。需进行分泌物培养后使用盐酸特比萘芬乳膏等抗感染治疗。

4、电解质紊乱

血糖剧烈波动可能导致低钾血症或低镁血症，干扰神经细胞电活动。多伴随肌肉痉挛、心悸等症状。通过血生化检查可明确，需补充门冬氨酸钾镁片纠正失衡。

5、药物因素

部分降糖药如盐酸二甲双胍片长期使用可能引起维生素B12缺乏，导致周围神经病变。表现为进行性加重的肢端麻木，需定期监测血清维生素B12水平并及时补充。

糖尿病患者出现脚麻症状时，需每日检查足部皮肤状况，选择透气棉袜和宽松软底鞋，避免热水泡脚或使用电热毯，控制每日碳水化合物摄入量在150-200克，每周进行3-5次30分钟以上的有氧运动如快走或游泳，定期监测血糖并遵医嘱调整用药方案。若发现足部破损、溃疡需立即就医处理。