冠心病是否有后遗症

冠心病可能遗留后遗症，主要与心肌缺血损伤程度、治疗及时性及并发症有关，常见后遗症包括心功能不全、心律失常、心绞痛复发、心理障碍、运动耐量下降。

1、心功能不全

心肌长期缺血可导致心肌细胞坏死或纤维化，引发收缩功能减弱。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。需通过心脏超声评估射血分数，并长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片等药物改善心功能。

2、心律失常

缺血性心肌病易引发室性早搏、房颤等心律失常，与心肌电活动异常相关。动态心电图可明确诊断，必要时使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片控制心律，严重者需植入心脏起搏器。

3、心绞痛复发

冠状动脉支架术后再狭窄或侧支循环不足时，可能反复出现胸骨后压榨性疼痛。建议定期复查冠脉CTA，发作时舌下含服硝酸甘油片，日常服用硫酸氢氯吡格雷片预防血栓。

4、心理障碍

约30%患者合并焦虑抑郁，与疾病恐惧及生活质量下降有关。表现为失眠、情绪低落，可通过认知行为干预改善，严重时需联合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。

5、运动耐量下降

心肌氧供不足导致运动能力受限，6分钟步行试验距离缩短。需在医生指导下进行心脏康复训练，逐步提升有氧运动强度，避免剧烈活动诱发心肌缺血。

冠心病患者应坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行3-5次30分钟中等强度运动如快走或游泳；严格监测血压血糖，戒烟并避免被动吸烟；每3-6个月复查血脂、心电图等指标，出现胸闷加重或夜间憋醒等症状时立即就医。家属需学习心肺复苏技能，家中常备急救药物。