十二指肠炎到底是怎么回事

十二指肠炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胆汁反流、遗传因素等原因引起，可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、调整饮食、内镜随访等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是十二指肠炎最常见的病因之一，该细菌会破坏十二指肠黏膜屏障，导致局部炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及胶体果胶铋胶囊。日常需注意分餐制，避免交叉感染。

2、长期服用非甾体抗炎药

长期使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物会抑制前列腺素合成，削弱黏膜防御功能。典型表现为夜间上腹痛伴反酸。建议必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜。用药期间应避免饮酒、辛辣饮食。

3、胃酸分泌过多

胃酸过度刺激十二指肠黏膜可引发炎症，常见于精神紧张或高胃泌素血症患者。症状以饥饿痛、烧心为主。治疗常用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片，配合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。日常需规律进食，限制咖啡、浓茶等促泌食物。

4、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃部时，胆汁酸会损伤黏膜屏障。多见于胃切除术后或胆囊功能障碍者，表现为口苦、呕吐胆汁样物。可选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，联合枸橼酸铋钾颗粒保护黏膜。睡眠时抬高床头有助于减少反流。

5、遗传因素

部分患者存在家族聚集性，可能与黏膜防御基因变异有关。这类人群更易在应激状态下发病，疼痛具有周期性特点。建议定期进行胃镜检查监测，日常保持情绪稳定，必要时短期使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

十二指肠炎患者应保持清淡饮食，选择小米粥、馒头等低渣食物，避免过冷过热及油炸食品。每日可分5-6次少量进食，餐后适度散步促进排空。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免穿紧身衣增加腹压。若出现黑便、持续呕吐等报警症状，须立即就医排除出血或梗阻等并发症。建议每6-12个月复查胃镜评估黏膜愈合情况。