小孩咳嗽喉咙发出鸣声是怎么回事

小孩咳嗽喉咙发出鸣声，医学上称为哮鸣音，可能由喉软骨软化、急性喉炎、支气管哮喘、急性支气管炎、气管异物等原因引起，可通过保持气道通畅、药物治疗、雾化吸入、抗感染治疗、异物取出等方式处理。

一、喉软骨软化

喉软骨软化是婴儿期常见的生理性原因，可能与喉部软骨发育不成熟有关，通常表现为吸气时喉部发出类似鸡鸣或哨音的喘鸣声，在哭闹、吃奶或仰卧时加重。这属于生长发育过程中的问题，多数无须特殊药物治疗，随着孩子成长会自行改善。日常护理中，家长需注意喂养姿势，避免呛奶，保证孩子营养充足以促进喉软骨发育，并注意预防呼吸道感染。

二、急性喉炎

急性喉炎是感染导致的喉部黏膜急性炎症，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，通常表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和呼吸困难。治疗上，医生可能会使用布地奈德混悬液进行雾化吸入以减轻喉头水肿，对于细菌感染会使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，严重呼吸困难时可能需要静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。家长需保持室内空气湿润，让孩子少说话，并密切观察呼吸情况。

三、支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，可能与遗传、过敏原暴露、呼吸道感染等因素有关，通常表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼气相为主的哮鸣音。治疗措施包括长期控制与急性发作处理，常用药物有丙酸氟替卡松吸入气雾剂用于长期抗炎控制，硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂用于急性发作时快速缓解支气管痉挛，以及孟鲁司特钠咀嚼片作为辅助治疗。家长需协助孩子规避过敏原，规范用药，并定期复诊。

四、急性支气管炎

急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，通常由病毒感染引起，也可能继发细菌感染，临床表现为咳嗽、咳痰，当炎症导致支气管痉挛、管腔狭窄时，可伴有哮鸣音。治疗以对症支持为主，咳嗽剧烈时可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液化痰，伴有喘息时可能使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液平喘。若明确存在细菌感染，医生会使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。家长应鼓励孩子多饮水，保持空气流通。

五、气管异物

气管异物是小儿急症，因误吸花生、瓜子、小玩具零件等导致，异物堵塞或刺激气管可引起剧烈呛咳、面色青紫、呼吸困难和特征性的哮鸣音。这种情况需要紧急就医，通过支气管镜检查明确并取出异物。治疗措施就是尽快在全身麻醉下行支气管镜异物取出术。家长需加强看护，避免给幼儿接触小颗粒食物和物品，掌握海姆立克急救法以备不时之需。

当孩子出现咳嗽伴喉咙鸣声时，家长首先要保持镇静，让孩子处于舒适体位，通常半卧位有助于呼吸通畅，并确保周围环境空气清新、无烟雾刺激。密切观察孩子的呼吸频率、有无鼻翼煽动、口唇发紫等缺氧表现。在明确病因前，不建议自行给孩子服用镇咳药物，以免掩盖病情。饮食上应给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如粥、汤面等，避免过甜、过咸或辛辣食物刺激咽喉。鼓励孩子少量多次饮用温水，有助于湿润气道、稀释痰液。如果鸣声持续不缓解，或孩子出现呼吸费力、精神萎靡等情况，必须立即前往医院儿科或耳鼻喉科就诊，由专业医生进行诊断和处理。