结肠癌复发的症状

结肠癌复发可能出现排便习惯改变、腹痛、体重下降、便血、肠梗阻等症状。复发症状与肿瘤位置、侵犯程度有关，常见表现主要有排便异常、腹部不适、消瘦、出血、消化功能障碍等。

1、排便习惯改变

结肠癌复发早期常表现为排便频率或性状改变，如腹泻与便秘交替出现、粪便变细或带有黏液。肿瘤生长可能刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄，影响正常排便反射。部分患者会出现里急后重感或排便不尽感，直肠指检可能触及肿块。

2、持续性腹痛

肿瘤浸润肠壁或周围组织时可引发定位模糊的隐痛，进食后可能加重。若出现阵发性绞痛伴腹胀，需警惕肠梗阻风险。疼痛多位于中下腹部，与复发灶位置相关，夜间疼痛明显者需排除腹膜转移。

3、不明原因消瘦

半年内体重下降超过原体重10%需引起警惕。肿瘤消耗、营养吸收障碍及食欲减退均可导致进行性消瘦。可能伴随贫血貌、乏力等全身症状，实验室检查常见血红蛋白下降及白蛋白降低。

4、便血或黑便

复发肿瘤表面溃破时可见鲜红色血便，右半结肠出血多表现为柏油样便。出血量较大时可导致失血性贫血，粪便隐血试验持续阳性。需与痔疮出血鉴别，肠镜检查能明确出血部位及性质。

5、肠梗阻表现

肿瘤进展导致肠腔完全阻塞时出现呕吐、停止排气排便、腹部膨隆等症状。查体可见肠型及蠕动波，听诊肠鸣音亢进或消失。腹部CT可显示梗阻部位近端肠管扩张，需急诊手术解除梗阻。

结肠癌术后患者应每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学检查，保持低脂高纤维饮食，避免腌制及烧烤食物。出现持续性腹痛、排便异常或体重减轻时须及时就诊，肠镜检查是发现局部复发的金标准。适当进行有氧运动有助于改善肠道功能，术后2年内需密切监测转移征象。