腰椎骨质增生怎么治疗

腰椎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎骨质增生可能与年龄增长、长期劳损、外伤、炎症刺激、代谢异常等因素有关。

1、生活干预

避免久坐久站，减少腰部负重活动，选择硬板床休息。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量，体重超标者需控制饮食减轻腰椎压力。注意腰部保暖，避免受凉诱发疼痛。

2、物理治疗

急性期可采用超短波、红外线等理疗缓解局部炎症，慢性期选择牵引治疗减轻椎间盘压力。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。体外冲击波治疗对钙化组织有分解作用，需按疗程进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重者短期联用盐酸曲马多片。甲钴胺片营养神经，硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。中药可选腰痛宁胶囊、骨刺平片等活血化瘀制剂。

4、手术治疗

保守治疗无效且压迫神经根时，考虑椎间孔镜髓核摘除术解除神经压迫。严重椎管狭窄者需行椎板切除减压融合术，术后需佩戴支具3个月。微创手术创口小但适应证严格，需经骨科医生评估。

5、综合管理

定期复查腰椎X线或MRI观察病情进展，合并骨质疏松需同步抗骨质疏松治疗。疼痛缓解后逐步恢复腰背肌功能锻炼，佩戴护腰支具不超过2周以防肌肉萎缩。糖尿病患者需严格控制血糖延缓骨质退化。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，睡眠时在膝下垫枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、鱼类、坚果等。急性发作期需卧床休息1-3天，疼痛缓解后循序渐进增加活动量，长期坚持腰背肌锻炼可有效预防症状加重。