脖子上方后脑勺疼怎么回事

脖子后上方后脑勺疼可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、枕神经痛、紧张性头痛、上颈椎关节紊乱等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间低头工作、不良睡姿或颈部受凉可能导致颈部及后脑勺肌肉持续紧张、血液循环不畅，引发酸胀疼痛。这种情况通常表现为颈部僵硬、活动受限，疼痛可向肩部放射。治疗以日常护理为主，需要纠正不良姿势，避免长时间低头，定时活动颈部，并可对疼痛部位进行热敷以促进血液循环、缓解肌肉痉挛。

二、颈椎退行性变

颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等退行性改变可能压迫或刺激邻近的神经根或血管，导致后脑勺区域出现放射性疼痛、麻木感。这可能与长期劳损、年龄增长等因素有关。治疗需在医生指导下进行，可能包括颈椎牵引、直流电药物离子导入疗法等物理治疗，或使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药镇痛，严重时需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。

三、枕神经痛

枕大神经、枕小神经受到卡压或炎症刺激可引起后脑勺阵发性或持续性刺痛、刀割样痛，疼痛常从后颈部向头顶放射，触摸头皮时可能诱发疼痛。这可能与颈椎病变、局部感染或外伤有关。治疗目标是缓解神经压迫和炎症，可在医生指导下使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物控制神经痛，或采用局部神经阻滞治疗，若保守治疗无效，可考虑枕神经减压术。

四、紧张性头痛

精神压力大、焦虑、疲劳等因素可导致头颈部肌肉持续性收缩，引发一种压迫性、紧箍样的头痛，疼痛部位常位于后脑勺、双侧太阳穴或前额。治疗需身心同治，一方面可通过放松训练、改善睡眠来缓解压力，另一方面可在医生指导下使用阿米替林片、盐酸氟西汀胶囊等药物调节情绪，或使用萘普生胶囊等药物缓解头痛。

五、上颈椎关节紊乱

寰枢关节或寰枕关节因外伤、劳损或先天因素出现微小错位，可能刺激周围的血管和神经，引发后脑勺深处疼痛，并可能伴有头晕、视力模糊等症状。这种情况通常需要专业医生进行手法复位或关节松动术来纠正错位，恢复关节正常对合关系，从而解除对神经血管的刺激，缓解疼痛。

出现脖子后上方后脑勺疼时，应注意休息，避免长时间保持同一姿势，特别是低头看手机或电脑。睡眠时可选择高度合适的枕头，以维持颈椎正常的生理曲度。疼痛期间应避免颈部剧烈运动和提重物。可以进行温和的颈部拉伸活动，如缓慢地左右转头、前后点头，但动作需轻柔。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有肢体麻木无力、行走不稳、高热等症状，应及时前往骨科、疼痛科或神经内科就诊，通过体格检查、颈椎X光、CT或磁共振成像等明确诊断，并在专业医生指导下进行针对性治疗，切勿自行盲目按摩或用药，以免加重病情。