怎样判断是肺炎还是支气管炎

肺炎和支气管炎可通过症状特点、体征检查、影像学结果等进行区分。肺炎主要表现为高热、咳脓痰、肺部湿啰音；支气管炎以干咳、胸骨后烧灼感、哮鸣音为主。需结合血常规、胸部X线等检查综合判断。

肺炎患者通常起病急骤，体温可超过38.5摄氏度，咳嗽时伴随黄绿色脓性痰液，听诊可闻及固定部位的细湿啰音。血液检查常见白细胞计数显著升高，C反应蛋白水平上升。胸部X线片显示肺叶或肺段出现斑片状浸润阴影，严重者可见实变影。病原体检测可发现细菌、病毒或非典型病原体感染。

支气管炎患者多为低热或体温正常，咳嗽呈阵发性干咳，夜间加重，可能伴有胸骨后灼热感或疼痛。听诊以散在哮鸣音为主，无固定湿啰音。血常规检查可能正常或仅显示淋巴细胞轻度增多。胸部X线多无异常，偶见肺纹理增粗。症状常由冷空气、粉尘等刺激诱发，病程一般持续1-3周。

出现呼吸道症状时应保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液，避免辛辣刺激食物。体温超过38.5摄氏度可物理降温，咳嗽剧烈时可垫高枕头缓解。建议记录每日体温变化、痰液性状及咳嗽频率，就医时携带记录供医生参考。老年人与婴幼儿出现气促、口唇发绀等表现须立即就诊。