胆囊炎能引起后背痛吗
胆囊炎是可能引起后背痛的，尤其是右侧肩背部放射性疼痛较为常见。胆囊炎引起后背痛主要与内脏牵涉痛、炎症刺激、结石嵌顿、神经反射、并发症等因素有关。
一、内脏牵涉痛
胆囊位于右上腹，与右膈神经支配区域存在重叠。当胆囊发生急性炎症时，炎症信号可通过内脏神经传导至脊髓相同节段，大脑皮层可能将疼痛误判为来自相同神经节段支配的体表区域，即右侧肩背部。这种牵涉痛是后背痛常见的原因，疼痛感多为钝痛或胀痛。
二、炎症刺激
急性胆囊炎发作时，胆囊壁充血水肿，炎症可波及胆囊浆膜层和邻近的壁层腹膜。腹膜受到炎症刺激会产生持续性锐痛，当患者改变体位如深呼吸或咳嗽时，疼痛可能加剧并向后背放射。严重的炎症甚至可能导致胆囊周围脓肿，进一步压迫和刺激后方组织引起疼痛。
三、结石嵌顿
若胆囊炎由胆囊结石引起，结石可能嵌顿在胆囊颈部或胆囊管。结石阻塞胆道会导致胆囊内压力急剧升高，胆囊强力收缩试图排出结石，从而引发剧烈的胆绞痛。这种疼痛具有阵发性加重的特点，常从右上腹开始，沿右侧肋缘向后背肩胛区放射。
四、神经反射
慢性胆囊炎由于长期炎症刺激，可能导致胆囊与周围组织如肝脏、十二指肠甚至后腹膜的粘连。粘连组织会牵拉局部神经纤维，形成固定的疼痛点，并在身体活动时诱发后背不适。这种疼痛通常位置较为固定，与体位变化有一定关系。
五、并发症
严重的胆囊炎，特别是急性化脓性或坏疽性胆囊炎，炎症可能向周围扩散。炎症波及右侧膈肌时可刺激膈神经引发右肩部牵涉痛。若炎症向后蔓延，侵犯或刺激到后腹膜的神经丛，则会直接导致后背中部或偏右区域的持续性深部疼痛。
胆囊炎患者出现后背痛时应注意休息，采取右侧卧位或半卧位以减轻腹部张力，避免食用高脂肪、油炸食物和刺激性强的食物，选择清淡易消化的流质或半流质饮食，疼痛发作期间可尝试局部热敷缓解肌肉紧张，密切观察体温变化及疼痛性质，若疼痛持续不缓解或伴有发热、黄疸等症状应及时就医。
