肺部分纤维化什么意思

肺部分纤维化是指肺部局部组织在损伤修复过程中，细胞外基质过度沉积，导致肺组织弹性下降、气体交换功能受损的一种病理状态。这种情况可能由环境暴露、感染、药物反应、自身免疫性疾病、特发性原因等多种因素引起。

一、环境暴露

长期吸入无机粉尘如二氧化硅、石棉，或有机粉尘如霉变谷物中的真菌孢子，可能导致肺部局部纤维化。患者常伴有慢性咳嗽、活动后气短。治疗需首先脱离致病环境，并使用尼达尼布软胶囊、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物，辅以氧疗改善症状。

二、感染因素

结核分枝杆菌感染治愈后遗留的纤维钙化灶，或重症肺炎如COVID-19恢复期出现的组织修复性纤维化，属于常见类型。典型表现为既往感染区域出现条索状高密度影。需定期随访胸部CT，急性期可使用盐酸莫西沙星片、伏立康唑片控制感染。

三、药物相关性

博来霉素注射液、胺碘酮片等药物可能引发肺毒性反应，早期为肺泡炎，后期进展为纤维化。用药期间出现干咳、低氧血症需警惕。应立即停用可疑药物，并使用醋酸泼尼松片冲击治疗，严重时需联合环磷酰胺片免疫抑制。

四、结缔组织病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可继发间质性肺炎，最终形成蜂窝肺改变。特征包括杵状指、Velcro啰音。基础疾病治疗使用甲氨蝶呤片、来氟米特片，肺部病变需加用硫唑嘌呤片，终末期考虑肺移植。

五、特发性类型

特发性肺纤维化属于病因不明的进行性纤维化性肺炎，病理表现为寻常型间质性肺炎。高分辨率CT可见胸膜下网格影伴牵拉性支气管扩张。标准治疗方案包括吡非尼酮胶囊联合尼达尼布软胶囊，急性加重时需甲基强的松龙注射液静脉滴注。

肺部分纤维化患者需严格戒烟避免粉尘刺激，遵医嘱进行缩唇呼吸等肺康复训练，日常饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，注意预防呼吸道感染，定期复查肺功能与影像学检查，若出现静息状态下血氧饱和度持续低于百分之九十需立即就医评估是否需要长期家庭氧疗。