脂肪肝的临床检查

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肝内贮脂量占肝重5%以上或组织学表现为30% -50%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为“脂肪肝”。但在临床中多不能以肝组织活检来诊断，血液生化指标也难与脂肪肝病变程度一致，因此B超、cT、磁共振等影像学检测成为十分重要而实用的临床诊断手段。

(1)B超检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，高回声斑点，人称之为“明亮肝”。肝脏轻度或中度肿大。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。

(2)CT：CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较稳定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。

(3)磁共振(MRI)：磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是在局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

确诊脂肪肝的“金标准”是肝穿刺活检组织细胞学检查。但是对于肥胖者不必进行肝穿诊断。

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脂肪肝中药西药吃哪种好

对于脂肪肝病人的治疗，应该说最主要的首先得强调，生活方式的改变，喝酒的病人要忌酒，如果肥胖，由于这种非酒性脂肪肝大量的能量摄入过多，造成的脂肪肝，应该注意减肥，少吃多动，这是最主要的治疗的一个方面，如果脂肪肝发展到一定程度，如果出现肝脏炎症的改变，出现转氨酶，黄疸，甚至有些病人发展到肝硬化阶段，就用药物干预。那谈到药物干预，应该说对于脂肪肝来说，目前应该说西药没有一个明确的特效治疗，还是强调应该说脂肪肝要增加一些维生素e，尤其是天然的维生素e，对脂肪肝的代谢有好处，如果转氨酶增高，要用一些保肝抗炎的药物如果脂肪肝造成肠道功能的改变，医生可以给病人服用一些益生菌，这样改善肠道菌群，对脂肪肝的改善有一定的好处，如果病人到肝硬化阶段，就跟其他肝硬化的病人治疗是一样的。那谈到中药，应该说对于脂肪肝这种慢性损伤的疾病或者代谢紊乱疾病来说中药有一定的优势，可以用一些清热利湿，活血化瘀的这些药物进行治疗。但是在服用中药的时候也建议病人，应该找相应的有经验的大夫，注意中药的多成分，引起的药物不良反应。

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2021-12-30

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脂肪肝可不可以吃高蛋白食物

脂肪肝在临床上主要两大病因，但是80%应该都是肥胖，饮食过量，饮食过度造成的，所以对于脂肪肝的病人，对于非酒精性的肥胖性脂肪肝，应该说饮食就强调几个原则，应该是低能量的均衡的一个膳食，这种低能量的，要两低，一定要是糖低，淀粉低。血脂，含脂类的东西，油炸的东西要低。但是对于蛋白来说，一直在强调，对于脂肪肝病人，要适量的一个补充。不能太少也不能太多。因为有些病人过度的减肥，是蛋白不摄入，会加重脂肪肝，这也是一个少见的脂肪肝的一个病因，这时候不能合成有效的载脂蛋白，所以肝内的甘油三酯，血脂就代谢不出去。对于脂肪肝的病人，蛋白的摄入,一直在强调，不能不吃，但是又不能多吃，适量最好。

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2021-12-30

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脂肪肝高发人群有哪些

脂肪肝的病因主要分两大类，一个是非酒精性脂肪肝，一个是酒精性脂肪肝，当然还有药物，有营养不良，有一些特殊的人群容易伴发脂肪肝的比例会增高。所以，对于脂肪肝的高危人群来说。第一，就是一个肥胖的人群，合并代谢综合征的人群。这部分病人，一个肥胖的人如果不在伴有，高血压，高血脂，高血糖，糖尿病，这时候，有大量的循证医学的证据，他发生脂肪肝的比例，会明显明显的增加，这是第一个。第二个，就是酒精，所以有人做过统计，一个长期大量饮酒，一个男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以发生酒精性脂肪肝。这是第二大人群，也属于高危人群。另外，就是服一些特殊药物的人，比如说最突出的一个就是激素，长期服用大量激素的病人，一个是发生肥胖，另外发生肝内脂肪的沉积也会大大增加，其他一些少见的人群，比如说合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。还有一些特殊的遗传，一些酶学的脂肪代谢的异常病人都是脂肪肝的一个高危人群，所以这些病人应该是做相应的一个检查，早期发现，早期诊治。

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2021-12-30

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脂肪肝会造成脾大吗

脂肪肝跟长期熬夜应该说有一定关系，另外就是在熬夜过程中，有些人还要加一次活长期的不活动这是主要的一个原因，长期的这种内分泌的失调，就可以造成脂代谢的一个在肝内的一个影响脂代谢的一个障碍，引起肝内的一个脂肪的沉积的一个增多，所以，对于喜欢熬夜或者是不得不熬夜的病人，咱们要注意要少喝饮料，不要加餐，要注意生活的一个调节，保持一个好的一个生活方式。

2021-06-09 91756次播放

轻度脂肪肝需要注意什么吗

轻度脂肪肝，是指肝内脂肪的含量已经超过了肝脏重量的5%，而不足10%。轻度脂肪肝的人群，一般没有临床症状，大多数都是在健康体检时才会被发现，可能也没有肝功能的异常，因此此时主要是以调整饮食和适当运动为主。在日常生活中，首先应当注意饮食的规律。避免暴饮暴食，避免长期或者大量饮酒，避免进食高脂、高油的一些食物。比如说像肥肉、黄油、鱼卵，还有蟹黄、鱿鱼等等。适当的进行体育锻炼，可以选择慢跑、快走、游泳、爬山等等。对于脂肪肝都会有一个治疗的作用。

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2021-04-15

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各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5%，医学上称为脂肪肝。肝脏的脂肪中主要为中性脂肪即甘油三酯（>50%），也有少量胆固醇、卵磷脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪，超过25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝也是脂肪肝中发病率较高的，重度脂肪肝的症状严重的话会转为肝硬化，所以重度脂肪肝患者要给予高度的重视，一般情况下轻度脂肪肝和中度脂肪肝治疗病情严重也会转换成重度脂肪肝。重度脂肪肝患者的症状包括肝区不适、高血脂等，减少脂肪肝最主要的方式是控制体重，锻炼方法以有氧运动为主，且要循序渐进，不可太过剧烈，开始时可慢跑，逐渐加量，脂肪经过代谢后会越来越少，同时控制饮食进行配合。此外，根据肝脏功能决定是否需要药物治疗。

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2020-02-10

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脂肪肝喝什么茶最好

脂肪肝可以选择具有降脂或减脂作用的普洱茶。脂肪肝最重要的治疗是减少脂肪在肝脏的堆积，要坚持少吃多运动。少吃是减少脂肪和热量的吸收摄入，多运动会让肝脏堆积的脂肪燃烧消耗，通过少吃多运动将肝脏堆积的脂肪减少。脂肪肝人群可以选择具有降脂或减脂作用的茶，有利于脂肪肝的好转，如普洱茶具有减脂的作用，可以减少脂肪吸收和肝脏脂肪的堆积。总之，脂肪肝病人调整自己的生活方式，积极的锻炼，减少高热量高脂肪饮食的摄入，定期检测肝功能变化，在此基础上喝点普洱茶进行调理。

2020-01-07 55828次播放

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如何治疗脂肪肝

脂肪肝是以饮食、运动和药物相结合的治疗。一、脂肪性的肝炎需用药物干预，特别是重度或中度的脂肪肝，如果伴有炎症，肝硬化发展的风险极大，用抗炎保肝药物非常关键。二、对于肝功能正常的脂肪肝，一般来说，提倡好的生活方式，注意饮食，保证基本能量的基础上，饮食以清淡为主，禁止煎烤油炸的摄入。三、积极运动，保证足够的运动量，一周运动五天，每次时间在30分钟以上，以微微出汗为主。

2019-12-30 55733次播放

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脂肪肝超声表现

脂肪肝分弥漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。弥漫性脂肪超声前场细密增强，后场衰减，肝肾回声反差增大；局灶性脂肪肝，回声可呈稍高回声或稍低回声。弥漫性脂肪肝表现是肝脏轻度或中度增大，轮廓光滑整齐，肝缘可圆钝，肝实质回声前场细密增强，后场衰减，肝肾回声反差增大，肝内血管纹理不清，各级分支都不易显示。局灶性脂肪肝指肝内脂肪堆积局限于肝一叶或数叶，多见于胆囊床旁、门静脉肝内分支周围、肝包膜下或肝尾状叶，呈不规则分布；回声可呈稍高回声或稍低回声，边界较清楚，无占位效应，局灶性脂肪肝需与肝血管瘤和肝癌相鉴别。

2019-09-17 49352次播放

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轻度脂肪肝怎么办

轻度脂肪肝是指肝脏内脂肪的含量不超过30%，很多年轻人体检时都会发现肝脏有或多或少的脂肪沉积。轻度脂肪肝对肝脏功能的影响不是很严重，但是如果持续时间过久，或者没有针对病因进行防控，那么轻度脂肪肝就可能逐渐进展为中度甚至重度脂肪肝。因此一旦发现有轻度脂肪肝，就要认真检视病因，如饮酒、饮食中摄入过多热量、体重超重，或合并其它慢性疾病，针对具体病因进行治疗。脂肪肝和心脑血管疾病、胆道系统疾病、某些肿瘤都是有一定的相关性，所以要重视脂肪肝的防治，即使是轻度脂肪肝也要及早采取干预措施。

2019-09-12 54633次播放