脂肪肝超声表现
发布时间：2019-09-1749352次播放
视频内容：
脂肪肝分弥漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。弥漫性脂肪超声前场细密增强，后场衰减，肝肾回声反差增大；局灶性脂肪肝，回声可呈稍高回声或稍低回声。
弥漫性脂肪肝表现是肝脏轻度或中度增大，轮廓光滑整齐，肝缘可圆钝，肝实质回声前场细密增强，后场衰减，肝肾回声反差增大，肝内血管纹理不清，各级分支都不易显示。
局灶性脂肪肝指肝内脂肪堆积局限于肝一叶或数叶，多见于胆囊床旁、门静脉肝内分支周围、肝包膜下或肝尾状叶，呈不规则分布；回声可呈稍高回声或稍低回声，边界较清楚，无占位效应，局灶性脂肪肝需与肝血管瘤和肝癌相鉴别。
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脂肪肝人群能否服用复方鸡骨草胶囊
脂肪肝人群是可以服用复方鸡骨草胶囊的，该药主要适用于湿热蕴结型脂肪肝患者，症状多见肝区胀痛、口苦口黏、食欲不振、厌恶油腻、尿黄便黏等。可根据病情进行辨证论治。中医认为，脂肪肝多属于痰湿蕴热的范畴。长期高油高糖饮食、缺乏运动，容易让体内湿浊堆积，久而化热，影响肝胆运行，形成肝胆湿热。从西医角度来看，脂肪肝是由于肥胖、高脂饮食、胰岛素抵抗或长期饮酒等原因，导致肝脏脂肪代谢失衡，甘油三酯在肝细胞内异常堆积。虽然中西医表述不同，但都指向“肝脏脂肪堆积、代谢功能受影响”这一核心问题。因此，脂肪肝调理不能只看“降脂”，还要兼顾清利湿热、改善症状，并减轻肝细胞负担。复方鸡骨草胶囊由毛鸡骨草、茵陈、栀子等9味药材组成，可清利肝胆湿热，有效改善脂肪肝患者的口苦、尿黄、右上腹胀痛、疲倦乏力等症状。研究表明，该药对代谢性肝损伤具有保护作用，可减轻肝脏脂肪堆积带来的负担，促进受损的肝细胞修复，不会增加肝脏负担。对于存在血脂异常的脂肪肝患者，还可在医生指导下将复方鸡骨草胶囊与脂脉康胶囊、他汀类调脂药等联用，既能调脂，又能护肝。脂肪肝人群在服用药物的同时，需配合低脂低盐低糖高纤饮食、规律运动和控制体重，从根本上控制病情发展。
脂肪肝吃护肝片作用
脂肪肝应该说也是根据发展的程度来说，药物的干预方式，需要还是不需要也是不一样，在早期的时候，就是饮食和生活方式的干预，强调病人要进行好的，科学的不良的饮食习惯的改善，同时增加运动。到脂肪性肝炎阶段，可以给一些保肝降酶的药物，护肝片是保肝降酶药物的其中一种，有一定作用，但是到目前来说，没有一个循证医学的证据来明确。就对于脂肪肝来说，西药的保肝药物哪个是特效治疗，应该是没有。所以，对于脂肪肝到脂肪性肝炎阶段到出现肝损伤的这部分病人的治疗，可以强调中西医结合治疗适量的给予保肝降或者中药的活血化瘀的药物，这时候，如果真是出现肝脏损伤了，建议病人还是到专科医院找相应的大夫去进一步诊治。
谷氨酰转移酶高什么情况
谷氨酰转移酶，英文缩写GGT或者叫γ-GT，是肝功能化验单里边非常重要的指标，如果化验肝功的谷氨酰转移酶有明显的升高，多多少少还是代表肝脏出现了损伤，但是经常也会结合，肝功能里边的其他指标，来综合进行评判。谷氨酰转移酶升高最常见的原因，就是不良的生活习惯，尤其是长期大量饮酒史，引起的酒精性肝损伤，酒精性肝病的特点之一就是谷氨酰转肽酶显著升高，而反应肝细胞炎症的，谷丙、谷草转氨酶是轻度的升高，有时候看到，谷氨酰转肽酶能高到七、八百，甚至一、两千，这都是大量酗酒的病人。经过护肝、戒酒，肝功能包括谷氨酰转移酶会有不同程度的好转。除了酒精肝之外，还有一大类引起谷氨酰转移酶升高的疾病是脂肪肝，医学术语叫做非酒精性脂肪性肝病，最近这些年又建议要改名，叫做代谢相关的脂肪性肝病，其实就是通常所说的脂肪肝。脂肪堆积在肝脏，可以引起肝细胞炎症、损伤，时间长了有可能进展到肝硬化、肝肿瘤，目前代谢相关的脂肪性肝病，不管是炎症、纤维化、肝硬化、肝肿瘤，都成了学术界研究的热点。针对这些病人，要护肝治疗，积极生活方式的调整，包括控制高热量饮食、减重，减重以后，很多人的谷氨酰转移酶的幅度也会下降。除了酒精肝、脂肪肝之外，还有一些自身免疫性肝病，还有胆管结石堵塞了胆管，所谓的胆管病变也可能引起谷氨酰转移酶的升高，如果说转移酶升高的同时，伴有明显的黄疸，包括还有灰白便，还有皮肤瘙痒，这些胆汁淤积的改变，就需要进一步的做超声，或者CT，或者MRCP，去明确是否有胆道的梗阻，这些原因有可能也会造成谷氨酰转移酶的升高。
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节食会得脂肪肝吗
脂肪肝的报告，我们主要看转谷丙转氨酶，谷草转氨酶和转肽酶，还有黄疸，包括到肝硬化病人，我可以看白蛋白的一个水平会有所降低，同时也要结合其他的有关代谢的指标，对于肥胖性的脂肪肝，要查血脂、血糖，包括尿酸，超声检查判断出脂肪肝的一个程度在肝硬化阶段，我们B超也会出现脾大出现门脉高压，甚至病人出现腹水，CT、核磁它都能对脂肪肝有一个脂肪含量的定性的预估。
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不均匀脂肪肝是什么意思
单纯性脂肪肝的症状很轻。如果不注意会进一步发展出现一些表现。最早期的表现是感觉肚子胀或肝区部位的痛。原因是跟肝脏中大量脂肪囤积，引起肝包膜的保障、肝脏韧带的牵扯。另外也会影响消化系统的功能，会引起消化不良、大便干结、腹胀。非酒精性脂肪肝的病人，肥胖的病人都应该注意饮食的控制，加强锻炼。这样会缓解腹胀症状。
酒精性脂肪肝如何检查
对于酒精性肝病患者，建议每三个月要做常规生物化学检测和肝脏瞬时弹性检测。酒精性肝硬化患者，建议每半年进行一次肝脏超声波和甲胎蛋白检查，每年做一次肝脏CT或磁共振扫描，筛查酒精相关的其他终末期器官损伤的证据。对于临床高度怀疑中重度酒精性肝炎的患者，应使用Maddrey判别函数以及其他可用的临床资料，对其不良预后风险进行分层，也可使用终末期肝病模型评分，动态观察患者的病情变化。
重度脂肪肝黄疸症状
重度脂肪肝早期以巩膜或皮肤粘膜的黄疸为主。重度脂肪肝会使肝脏的代谢功能下降，不能将体内的胆红素有效地进行代谢，就会使血液内胆红素的水平升高，当胆红素升高到一定程度时就会出现黄疸。早期黄疸症状较轻，以巩膜的症状作为明显，随着病情的逐渐加重，开始出现皮肤的黄疸，患者的尿液颜色会变黄，黄疸越重，尿液颜色越深。黄疸特别严重的患者还可以出现皮肤的瘙痒。重度脂肪肝出现黄疸的患者要积极的给予保肝治疗，同时要调整好饮食，避免进食高脂肪类的食物，减轻肝脏的负荷。
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脂肪肝检查要空腹吗
脂肪肝需要空腹进行检查。空腹检查的项目主要有肝功、血糖、血脂检查都是需要空腹检查，需要做腹部的超声。如果进食以后腹部胀气超声看不清楚的，所以脂肪肝的检查是需要空腹检查的。对于脂肪肝的检查，除了实验室和影像学的检查，其它还涉及到对患者的除外性的诊断方面的检查。比如有没有病毒性肝损伤的问题包括免疫学的检查，这些也都是要完善检查，所以脂肪肝的检查还是需要空腹进行。如果患者当天比如吃了很多食物过来进行检查，特别是喝了牛奶腹部胀气非常明显，容易造成纤维化肝脏弹性方面的检查导致结果的偏差，所以脂肪肝的检查是一定要空腹进行。
酒精性脂肪肝怎么办
治疗酒精性脂肪肝的原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度。1、戒酒：戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2、营养支持：酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3、药物治疗：如血清ALT、AST或GGT轻度升高，可考虑应用保肝药物治疗。4、酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，故应重视抗肝纤维化治疗。酒精性脂肪肝是因为长期的大量饮酒导致肝脏脂肪过度沉积，从而出现肝功能受损，导致肝炎的相关表现，常见症状包括乏力、腹胀、厌油、厌食等等。
