骨盆骨折的手术治疗

骨盆骨折通常需要手术治疗，主要术式包括外固定支架术、切开复位内固定术等。骨盆骨折多由高能量创伤导致，可能伴随失血性休克、神经损伤等严重并发症，需根据骨折类型和稳定性选择手术方案。

外固定支架术适用于不稳定型骨盆骨折的早期临时固定，通过体外钢针连接支架稳定骨盆环，减少出血并便于转运。该术式创伤较小但稳定性有限，术后需定期消毒针道防止感染。切开复位内固定术则通过手术暴露骨折端，使用钢板、螺钉等器材直接固定骨折块，适用于垂直不稳定或合并髋臼骨折的病例。术中需注意保护盆腔血管神经，术后可能需配合牵引或骨盆带辅助固定。对于严重粉碎性骨折，可能需联合前后路手术重建骨盆稳定性。部分老年骨质疏松患者可能需采用骨水泥增强内固定效果。所有术式术后均需早期康复训练预防关节僵硬。

骨盆骨折术后应严格卧床2-6周，使用气垫床预防压疮，在医生指导下逐步进行踝泵运动、直腿抬高等康复训练。饮食需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋、鱼肉等，配合钙剂和维生素D促进骨愈合。术后3个月内避免负重，定期复查X线观察骨折愈合情况，出现发热、切口渗液等感染征兆需及时就医。心理疏导有助于缓解创伤后应激反应，家属应协助记录排尿排便情况，预防泌尿系统感染和便秘发生。