肩周炎哪些部位痛

肩周炎通常表现为肩关节周围疼痛，主要累及肩峰、三角肌、肱二头肌长头肌腱等部位，可能伴随肩胛区或上臂放射痛。疼痛多由炎症粘连导致关节活动受限引起，常见于50岁左右人群。

1、肩峰

肩峰是肩周炎最常累及的部位，疼痛多位于肩关节外侧。此处因肩袖肌腱与肩峰下间隙发生炎症粘连，抬臂时会产生锐痛。急性期可能出现夜间静息痛，影响侧卧睡眠。可通过热敷缓解症状，严重时需在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。

2、三角肌

三角肌区域疼痛多呈弥漫性酸胀感，尤其在进行梳头、穿衣等外展动作时加重。这与关节囊挛缩导致肌肉代偿性劳损有关。建议进行钟摆运动等康复训练，疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂局部贴敷。

3、肱二头肌长头肌腱

肱二头肌长头肌腱通过肱骨结节间沟处易发生炎性病变，表现为前肩部刺痛，屈肘抗阻时疼痛加剧。早期可通过超声波治疗改善血液循环，若出现明显活动障碍可能需要局部注射复方倍他米松注射液。

4、肩胛区

部分患者疼痛会向肩胛骨内侧缘放射，与斜方肌、菱形肌等肩胛带肌群代偿性痉挛有关。此类疼痛多为钝痛，寒冷刺激后加重。可采用针灸配合塞来昔布胶囊治疗，同时需纠正含胸驼背姿势。

5、上臂

炎症波及腋神经时可能引起上臂外侧牵涉痛，常被误认为颈椎病。典型表现为夜间痛醒伴麻木感。需与神经根型颈椎病鉴别，确诊后可进行关节腔液压扩张术配合甲钴胺片营养神经治疗。

肩周炎患者应避免提重物及过度使用空调，建议每日进行爬墙运动、毛巾牵拉等康复训练。饮食上可增加深海鱼类摄入，其富含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症。若疼痛持续3个月未缓解或出现肌肉萎缩，需及时至骨科或康复科就诊，排除肩袖损伤等器质性病变。