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两因素致儿童肾病反复发作

发布时间:2020-09-1650014次浏览

两因素使儿童肾病反复发作!儿童肾病综合征经传统治疗后易反复不愈,这也是儿童肾病综合征之所以难治的一个重要因素之一。从中我们也可以看到肾病综合征治疗后临床症状在应用激素等药物后也容易控制,但是病情易反复却是治疗中最棘手的问题。“治病就要寻根”,为什么肾病综合征治疗后易反复?

肾病综合征尤其是儿童肾病综合症易反复,主要有以下2个方面原因:

1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”

在肾病综合症的治疗中,不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状,例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本,单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情,却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。某肾病医院一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症,从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手,临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果,肾病复发率明显降低。

2、儿童易感染、感冒导致病情加重

肾病患者一般来说自身抵抗力下降,容易感染、感冒。而儿童正处于成长期,身体各组织尚未发育成熟,易受到疾病的侵扰,儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈,因此极易导致感冒、感染加重病情。

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肾病综合征治疗期间可以上班吗
肾病综合征治疗期间,需要用到激素和免疫制剂,而且本身肾病综合征的患者,由于低蛋白血症的话,会出现乏力以及容易疲劳,而且容易出现感染等并发症。所以肾病综合征开始治疗的阶段,建议患者尽量多休息,避免在人群聚集的地方长期停留。否则感染等会引起患者严重的并发症,以及影响肾病综合征治疗的效果。但是如果患者处于缓解期,自身状况也较好,蛋白尿以及血浆白蛋白恢复得比较好,患者进行比较轻的体力劳动和脑力劳动是没有问题的。所以肾病综合征的患者不是完全不能上班,要根据患者的具体情况来定。
语音时长 01:24

2021-12-30

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肾病综合征能生育吗
肾病综合征的患者不是绝对不能生育。如果控制比较好或完全缓解的情况下,患者是可以考虑进行妊娠以及生育的。假如说患者肾病综合征控制得并不好,这个时候要是非得生育的话,那可能随着妊娠的进展,对母亲和胎儿都会造成比较大的影响。如果在妊娠的后期,患者蛋白尿量比较大,肾脏病有可能会加重,甚至会导致严重的妊娠相关并发症,比如妊高症或者是肾功能受到明显损伤,同时在患者第一白蛋白血症不能改善的情况下,胎儿可能会出现低体重儿,对小孩儿的健康也有所影响。所以我们建议肾病综合征的患者在尿蛋白以及肾功能血压控制得比较好的情况下,进行妊娠和生育。
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肾病综合征严重吗
首先肾病综合征的种类非常多,大致分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征往往是继发于全身系统性疾病,比如说像系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎、肾淀粉样病变以及糖尿病肾病等等,这些都有可能会引起肾病综合症。像狼疮性肾炎,系统性红斑狼疮本身就有可能是非常严重的疾病。而像糖尿病肾病,到了肾病综合征的阶段,它也预示着疾病是一个不可逆的过程。而这个淀粉样病变肾脏病,它有可能局限于肾脏,也有可能是继发于全身。再者,肾病综合征患者会因为低蛋白血症以及高脂血症,容易出现感染,包括血栓形成,血栓拴塞以及急性肾衰竭等严重的并发症。所以肾病综合征是比较常见的综合征,也是需要加以重视,积极处理。
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肾病综合征遗传吗
大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病,只有一些是遗传相关的肾病综合征。我们比较常见的遗传相关的肾病综合征,像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病,这些在人群中发病率是比较低的。在临床上,包括病理明确诊断的一些肾病综合征,经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好,就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征,是有比较明确的诊断的方法,比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色,可以帮助我们诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话,有时候我们会需要通过家系调查和基因检测来帮助我们明确诊断。
激素治疗肾病综合征
激素治疗肾病综合征好不好呢,首先不可否认的是激素对肾脏的损伤严重,要是孩子服用激素的话,会影响孩子的发育,与此同时,激素产生的副作用会影响以后的生活,但是不可否认的是,激素对尿蛋白的抑制有一定的作用,为什么激素的副作用这么大,医生还给病人用这种药。
怎样预防肾病综合征
肾病综合征的治疗周期长,难以治愈而且容易复发,这给患者带来了很大的痛楚,因此,对于健康人来说,知道如何预防患上肾病综合征就尤为重要了,下面我们就来简单的了解一下怎样预防肾病综合征,希望可以帮助患者及时预防肾病综合征。
小孩感冒 或诱发肾病综合征
正常情况下,肾脏有一道屏障对血液中的蛋白是不通透的,而肾脏综合征的儿童,各种原因,甚至有可能感冒,会导致这道屏障失去了作用,从而引起各种各样的症状,如大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿,称之为肾病综合征。
肾病综合征能治疗好吗
肾病综合征的患者在经过药物治疗得到临床缓解后,仍然有可能会被某些因素影响,导致疾病复发,所以,肾病综合征是没有办法完全治愈的;但是可以通过临床治疗,取得完全缓解状态。肾病综合征的患者,在经过治疗后,尿蛋白定量小于每二十四小时零点三克,尿沉渣检查正常,血清白蛋白大于每升三十五克,血肌酐正常,我们可以称之为临床完全缓解。此时尿蛋白定量较少,不会对肾脏产较大的影响,一般肾脏功能可长期保持正常。对于已经取得临床缓解的患者,应该注意平常生活中,避免各种可能存在的感染,如感冒,腹泻,肺炎等,避免使用有肾脏损害的药物,或者是大量的失水失血,血压、血糖显着升高,或者是有肾脏结石或肾积水疾病未及时治疗等可能导致肾脏疾病复发或者加重的因素。
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2020-02-12

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肾病综合征的病因
肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。一、原发性肾病综合征:是由于感染或遗传易感性,及各种原因下导致的机体内免疫复合物形成,沉积于肾脏内,诱发了自身的免疫应答和炎症反应,产生对肾脏的损伤,导致肾小球的滤过屏障和肾小管重吸收、内分泌功能障碍,最终影响肾脏功能,产生临床症状。二、继发性肾病综合征:是由于其原发病导致了血管炎或免疫复合物沉积于肾脏等多种病变,损伤了肾小球、肾小管或肾血管的功能,最终导致肾脏产生蛋白尿、血尿等临床表现。如,ANCE相关性小血管炎肾损害是导致肾脏小动脉、微动脉,肾小球毛细血管等炎症,引起肾脏损伤;过敏性紫癜性肾炎是由于免疫反应引起坏死性小血管炎,引起肾脏免疫复合物沉积和血管病变,最终影响肾脏功能。
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2020-02-12

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肾病综合症会遗传吗
肾病综合症分为原发性肾病综合症、继发性肾病综合症和遗传性肾病综合症三大类。继发性肾病综合症很常见,在我国主要是由糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、恶性肿瘤相关性肾小球病、肾淀粉样变性、汞重金属中毒引起的居多,遗传性肾病综合症并不多见,在婴幼儿主要见于先天性肾病综合症,少数Alport的综合症可以出现肾病综合症。所以只有极少数肾病综合症会遗传性的,大多数肾病综合症不具备遗传性。肾病综合症主要的临床表现是,各种原因导致患者出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于三点五克,低白蛋白血症,血的白蛋白低于30克/升,同时伴有不同程度水肿以及高脂血症,大多数的肾病综合症需要使用激素、免疫抑制剂进行治疗。
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2019-12-10

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体检肾功能检查项目
体检时候的肾功能检查项目非常的多,常见的包括血尿素氮,血肌酐,血尿素,血尿酸等。在检测的过程当中,如果发现这些项目明显高出正常范围时,则考虑是否出现有某些肾脏疾病。另外尿蛋白也是检测肾功能的一个重要指标,持续阳性也可能会和肾脏损伤有关。
肾病综合征为什么要做肾穿刺活检
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术。肾病综合征患者一般情况下都要进行肾穿刺,这样才能够直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变,并能进行系列的观察,从而提高肾脏病的治疗水平。
肾病综合征有什么特点
肾病综合症指的是患者二十四小时尿蛋白定量超过3点5克,血浆中的白蛋白的水平低于30克每升。肾病综合征最常见的临床表现是双下肢和双眼睑水肿,如果患者病情比较严重,血浆中的蛋白水平比较低,患者的浮肿会更加明显,会引起全身的高度浮肿。
语音时长 02:26

2018-09-30

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肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征这种疾病在临床上主要可以分为两大类:第一类,继发性肾病综合征。继发性肾病综合征的患者,通常是继发于各种明确的病因,从而导致患者出现肾病综合征。第二类,原发性肾病综合征。一般情况下,原发性肾病综合征的病因,并不是特别清楚。但是,引起患者出现原发性肾病综合征的原因,与患者的免疫系统有关系。原发性肾病综合征是属于免疫系统紊乱而引起的一种疾病。对于继发性肾病综合征这种疾病来说,常见有糖尿病肾病可以引起患者出现肾病综合征;一些肿瘤相关,如多发性骨髓瘤、血液系统肿瘤;一些实体肿瘤,如胃肿瘤、肺肿瘤,都可以导致继发性肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发性肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎,导致肾病综合征。
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肾病综合征好治吗
肾病综合征治疗一般包括三部分:一般的支持治疗、对症治疗和主要治疗(抑制免疫与炎症反应)。第一,一般治疗。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。第二,对症治疗。利尿消肿一般包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、袢利尿剂、渗透性利尿剂、提高血浆胶体渗透压;减少尿蛋白一般用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。第三,主要治疗。包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物或免疫抑制剂。