牙体牙髓疾病治疗

牙体牙髓疾病治疗主要包括充填治疗、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复和拔牙术等方法。具体治疗方式需根据龋坏程度、牙髓状态及牙齿结构完整性综合评估。

1、充填治疗

适用于浅龋或中龋未累及牙髓的情况，通过去除腐质后使用复合树脂、玻璃离子等材料修复缺损。治疗过程需注意隔湿防污染，深龋近髓时需使用氢氧化钙垫底保护牙髓。

2、根管治疗

针对牙髓炎或根尖周炎的核心治疗手段，包括开髓引流、根管预备消毒和三维充填。推荐配合镍钛器械进行根管成形，必要时使用根尖定位仪辅助工作长度测定。

3、嵌体修复

适用于大面积牙体缺损但剩余牙壁厚度足够的病例，采用陶瓷或金属材料制作高精度嵌体。相比直接充填能更好恢复牙齿形态和咬合功能，但需严格评估剩余牙体抗折强度。

4、牙冠修复

对严重缺损或根管治疗后的牙齿进行全冠修复，常用材料包括全瓷冠、金属烤瓷冠等。修复前需确保根尖周病变已愈合，必要时先行桩核加固以增加固位力。

5、拔牙术

适用于无法保留的严重残冠残根或伴有严重骨吸收的患牙。拔牙后需考虑种植修复或固定桥修复方案，前牙区建议即刻种植以减少骨吸收。

治疗后需保持口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁，避免过硬食物。根管治疗后的牙齿建议3-6个月复查X线观察愈合情况，嵌体或冠修复者应定期检查边缘密合度。出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊，吸烟患者应加强牙周维护。日常可配合使用冲牙器辅助清洁邻面，但不可替代机械刷牙。