大面积脑梗塞昏迷不醒怎么办

大面积脑梗塞昏迷不醒需立即就医，治疗方式主要有溶栓治疗、机械取栓、控制颅内压、维持生命体征、康复治疗等。

大面积脑梗塞导致昏迷不醒时，溶栓治疗适用于发病早期，通过静脉注射阿替普酶等药物溶解血栓。机械取栓适用于大血管闭塞，采用支架取栓装置直接清除血栓。控制颅内压可使用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低脑水肿，必要时行去骨瓣减压术。维持生命体征需通过呼吸机辅助通气、血管活性药物稳定血压等措施。康复治疗包括高压氧治疗、针灸刺激及肢体功能训练，促进神经功能恢复。

昏迷期间需密切监测瞳孔变化、血压波动及血氧饱和度，防止肺部感染和深静脉血栓形成。家属应配合医护人员定期翻身拍背，保持呼吸道通畅。若出现中枢性高热或癫痫发作，需及时使用对乙酰氨基酚片或丙戊酸钠缓释片对症处理。

患者清醒后应逐步进行吞咽功能训练和语言康复，饮食以低盐低脂流质为主，避免呛咳。每日进行被动关节活动防止肌肉萎缩，保持皮肤清洁干燥预防压疮。定期复查头颅CT观察脑组织恢复情况，长期服用阿司匹林肠溶片预防复发，控制高血压和糖尿病等基础疾病。