孕晚期右下腹疼痛的原因

孕晚期右下腹疼痛可能与子宫增大压迫、假性宫缩、阑尾炎、泌尿系统感染、卵巢囊肿扭转等因素有关。孕晚期右下腹疼痛的原因主要有子宫压迫、假性宫缩、阑尾炎、尿路感染、卵巢囊肿扭转等，需结合具体症状判断病因。

1、子宫压迫

随着胎儿生长发育，子宫体积逐渐增大可能压迫右侧髂血管或肠道，导致右下腹牵拉性疼痛。这种疼痛多为间歇性钝痛，改变体位或休息后可缓解。日常可通过左侧卧位减轻压迫，避免长时间站立或剧烈活动。若疼痛持续加重或伴随阴道流血需及时就医。

2、假性宫缩

妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高可能出现不规律宫缩，表现为右下腹阵发性紧绷感或隐痛。假性宫缩通常持续时间短且强度弱，不会引起宫颈管缩短。可通过饮水、调整呼吸节奏缓解，若宫缩频率超过每小时6次或伴有腰骶部坠胀感，需警惕早产风险。

3、阑尾炎

妊娠期阑尾位置随子宫增大发生位移，可能表现为右上腹或右下腹持续性疼痛伴发热、恶心呕吐。查体可见麦氏点压痛反跳痛，血常规显示中性粒细胞升高。确诊后需在医生评估下选择阑尾切除术，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

4、尿路感染

孕激素水平升高导致输尿管扩张，易引发大肠杆菌等病原体上行感染，出现右下腹隐痛伴尿频尿急。尿常规可见白细胞酯酶阳性，中段尿培养可明确病原体。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B类抗生素，同时每日饮水超过2000毫升。

5、卵巢囊肿扭转

妊娠合并卵巢黄体囊肿或畸胎瘤时，体位突然改变可能诱发囊肿蒂部扭转，表现为突发性右下腹撕裂样疼痛伴腹膜刺激征。超声检查可见卵巢血流信号减弱，需紧急行腹腔镜囊肿切除术。术后可配合黄体酮软胶囊进行保胎治疗。

孕晚期出现右下腹疼痛时应避免自行服用止痛药物，建议记录疼痛发作时间、强度及伴随症状。保持每日适度散步促进血液循环，睡眠时用孕妇枕支撑腹部。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，如出现持续疼痛超过2小时、阴道流液或胎动异常等情况需立即前往产科急诊。