痔疮的相关介绍

痔疮是直肠下端或肛门部位的静脉丛淤血、扩张形成的静脉团，可分为内痔、外痔和混合痔三类。

1、内痔

内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。早期表现为无痛性便血，血液呈鲜红色附着于粪便表面。随着病情进展可能出现痔核脱出，初期可自行回纳，后期需手动推回或持续脱垂。常见诱因包括长期便秘、妊娠期腹压增高、久坐久站等。轻度患者可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，中重度需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物。

2、外痔

外痔发生于齿状线以下，表面为肛管皮肤覆盖。主要症状为肛门异物感、潮湿瘙痒及血栓形成时的剧烈疼痛。血栓性外痔可见紫黑色硬结，伴明显触痛。日常需避免辛辣刺激饮食，急性发作期可冷敷缓解肿胀，必要时需手术切除血栓。常用外用药包括普济痔疮栓、肛泰软膏等含抗炎镇痛成分的制剂。

3、混合痔

混合痔兼具内外痔特征，痔核跨越齿状线上下。临床表现包括便血、脱垂、肛门坠胀感等多重症状。长期脱垂可能导致肛周湿疹或黏膜糜烂。治疗需结合病情选择口服地奥司明片改善静脉回流，配合九华痔疮栓等局部用药。严重环状混合痔需考虑吻合器痔上黏膜环切术等外科治疗。

4、诱发因素

长期腹压增高是主要诱因，如慢性便秘、妊娠、前列腺增生等。职业因素如司机、办公室职员等久坐人群发病率较高。饮食中缺乏膳食纤维、过量饮酒及进食辛辣食物均可加重病情。遗传性静脉壁薄弱者更易发病，建议此类人群提前进行提肛运动等预防性锻炼。

5、并发症

反复出血可导致贫血，表现为乏力、头晕等。痔核嵌顿可能引发组织坏死，需急诊手术处理。长期脱垂可造成肛门括约肌松弛，引发肛门失禁。合并肛裂时会出现排便刀割样疼痛，需配合硝酸甘油软膏治疗。少数病例可能继发肛周脓肿，表现为红肿热痛等感染症状。

痔疮患者应保持每日1500-2000毫升饮水量，主食中杂粮占比不低于三分之一。避免如厕时久蹲，每次排便控制在5分钟内。建议每周进行3-5次提肛运动，每次收缩肛门30-50下。出现持续出血、痔核不能回纳或剧烈疼痛时，应及时至肛肠科就诊。术后患者需保持创面清洁，遵医嘱使用康复新液促进伤口愈合。