乳腺癌骨转移哪个指标会升高

乳腺癌骨转移时血清碱性磷酸酶、血钙、肿瘤标志物CA15-3等指标可能升高。骨转移主要通过影像学检查确诊，实验室指标可作为辅助参考。

血清碱性磷酸酶是成骨细胞活跃的标志物，乳腺癌骨转移常伴随溶骨性或混合性骨破坏，成骨细胞修复过程中会释放大量碱性磷酸酶进入血液。该指标升高程度与骨转移范围相关，但需排除肝胆疾病等干扰因素。血钙升高多见于溶骨性转移，因骨质破坏后钙离子大量释放入血，严重时可引发高钙血症危象。肿瘤标志物CA15-3在乳腺癌进展期特异性较高，其数值变化可反映肿瘤负荷，但需结合临床表现与其他检查综合判断。部分患者可能出现乳酸脱氢酶升高，这与肿瘤代谢活跃相关。骨特异性碱性磷酸酶作为骨形成标志物，对纯成骨性转移更具参考价值。

乳腺癌患者应定期监测上述指标，发现异常时及时完善骨扫描、PET-CT或局部MRI检查。日常需保持适度钙摄入，避免高钙饮食，适度日照促进维生素D合成。疼痛管理可遵医嘱使用双膦酸盐类药物，如唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液等抑制破骨细胞活性。出现病理性骨折风险时需限制负重活动，必要时进行骨科固定手术。心理疏导与营养支持对改善生活质量尤为重要，建议每周进行3-5次低强度有氧运动，如步行或游泳，每次持续20-30分钟。