肛门痒是什么原因特别是晚上

肛门瘙痒特别是晚上可能与蛲虫感染、肛周湿疹、痔疮、真菌感染、接触性皮炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免搔抓加重症状。

1、蛲虫感染

蛲虫夜间在肛周产卵会刺激皮肤引发瘙痒，儿童多见。可伴有睡眠不安、食欲减退。需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，同时煮沸消毒内衣裤。

2、肛周湿疹

局部潮湿、摩擦等因素导致皮肤屏障受损，表现为红斑、丘疹伴夜间剧痒。可能与过敏体质有关。建议使用氧化锌软膏外涂，严重时短期外用丁酸氢化可的松乳膏。

3、痔疮

内痔脱出或外痔分泌物刺激肛周皮肤，夜间平卧时充血加重瘙痒感。常伴便血、肛门坠胀。可温水坐浴后使用马应龙麝香痔疮膏，必要时行痔切除术。

4、真菌感染

白色念珠菌等感染引发肛周潮红、脱屑，夜间温热环境瘙痒显著。糖尿病患者风险较高。需外用联苯苄唑乳膏，合并糖尿病者需控制血糖。

5、接触性皮炎

卫生巾、洗涤剂等接触过敏导致肛周皮肤红肿瘙痒，夜间注意力集中时症状明显。应排查过敏原，使用氯雷他定片抗过敏，局部涂抹炉甘石洗剂。

日常需保持肛周清洁干燥，穿纯棉透气内裤，避免辛辣刺激饮食。夜间瘙痒明显时可冷敷缓解，勿用热水烫洗或碱性肥皂清洁。若持续1周无缓解或出现渗液、溃烂，需至皮肤科或肛肠科就诊，必要时进行粪常规、皮肤镜等检查。儿童患者家长应注意修剪指甲防止抓伤，床单需每日更换并用开水浸泡消毒。