上尿路结石典型症状

上尿路结石典型症状主要有肾绞痛、血尿、恶心呕吐、排尿异常以及发热寒战。

一、肾绞痛

肾绞痛是上尿路结石最典型的症状之一，表现为腰部或上腹部突发的剧烈疼痛。这种疼痛常呈阵发性，可沿输尿管向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射，患者常因剧痛而辗转反侧，难以找到舒适的体位。疼痛发作时，可伴有面色苍白、大汗淋漓等症状。肾绞痛通常是由于结石在肾盂或输尿管内移动，导致局部平滑肌痉挛和肾盂内压力急剧增高所引发。

二、血尿

血尿是上尿路结石的常见表现，多数为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多，肉眼难以察觉。当结石移动划伤泌尿道黏膜时，也可能出现肉眼可见的洗肉水样或淡红色血尿。血尿常与疼痛相伴发生，尤其是在体力活动或结石移动后加重。但部分患者可能仅表现为无痛性血尿，需通过尿常规检查才能发现。

三、恶心呕吐

恶心呕吐是肾绞痛的常见伴随症状。剧烈的疼痛刺激可通过内脏神经反射，引起胃肠道功能紊乱，导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。严重的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。这些症状有时会掩盖结石本身的表现，容易被误诊为急性胃肠炎，需要结合其他临床表现和检查进行鉴别。

四、排尿异常

排尿异常主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。当结石位于输尿管下段，特别是靠近膀胱入口处时，会刺激膀胱三角区，产生类似尿路感染的感觉。部分患者可能因结石完全堵塞输尿管而出现排尿困难甚至无尿，这种情况属于泌尿外科急症，需要立即处理以防止急性肾损伤。

五、发热寒战

发热寒战通常提示结石合并了尿路感染。当结石引起尿路梗阻时，尿液排出不畅，细菌容易在淤积的尿液中繁殖，导致肾盂肾炎或肾积脓。患者可出现高热、寒战、腰背部叩击痛等全身感染症状。感染性结石或梗阻合并感染是泌尿系结石的严重并发症，若不及时治疗，可能发展为脓毒血症，危及生命。

出现上尿路结石相关症状时，应及时就医检查，明确诊断。日常生活中，增加饮水量是预防结石形成和复发的基础措施，建议每日饮水量达到2000毫升以上，以保持尿液稀释。饮食方面需根据结石成分进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物摄入，尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。适度运动有助于小结石的排出，但应避免在急性疼痛期进行剧烈活动。定期进行泌尿系统超声检查，有助于监测结石变化，早期发现并处理问题。