尿酸高的原因及治疗怎么办

尿酸高可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、药物治疗、定期监测等方式干预。尿酸高通常由嘌呤代谢异常、肾功能下降、高嘌呤饮食、药物影响、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入是控制尿酸的基础措施。动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物嘌呤含量较高，可能诱发尿酸升高。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和全谷物摄入，这类食物有助于碱化尿液并促进尿酸排泄。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸或长时间炖煮导致嘌呤析出。

2、增加饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿酸浓度。选择白开水、淡茶或柠檬水等碱性饮品，有助于尿酸溶解排泄。避免含糖饮料和酒精摄入，酒精会抑制肾脏尿酸排泄，啤酒本身含有大量嘌呤前体物质。

3、控制体重

肥胖会导致胰岛素抵抗和肾脏尿酸排泄减少。通过有氧运动和力量训练结合的方式，将体重指数控制在18.5-23.9之间。运动强度以每周150分钟中等强度运动为宜，避免剧烈运动诱发关节症状。

4、药物治疗

对于饮食控制无效或血尿酸超过540微摩尔每升者，需遵医嘱使用降尿酸药物。别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，非布司他片选择性抑制该酶作用更强。苯溴马隆胶囊促进肾小管尿酸排泄，用药期间需监测肝功能。

5、定期监测

每3-6个月检测血尿酸水平，控制目标应低于360微摩尔每升。合并痛风石或慢性肾病者需维持300微摩尔每升以下。监测尿pH值保持在6.2-6.9之间，必要时可服用碳酸氢钠片碱化尿液。

长期尿酸控制需建立健康生活方式，每日保持30分钟以上快走或游泳等运动，睡眠时间保证7-8小时。急性发作期可局部冷敷缓解关节肿痛，选择宽松鞋袜减少足部压力。定期复查肝肾功能和尿常规，避免使用噻嗪类利尿剂等可能升高尿酸的药物。出现关节红肿热痛等痛风症状时及时就医，不可自行服用止痛药物掩盖病情。