孕妇空腹血糖高怎样治疗

孕妇空腹血糖高可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、健康教育等方式控制。妊娠期高血糖可能与胰岛素抵抗、激素水平变化、遗传因素、肥胖、年龄偏大等因素有关，通常表现为多饮多尿、体重异常增长、易疲劳等症状。

1、饮食调整

控制每日总热量摄入，采用低升糖指数饮食，将精制碳水化合物替换为全谷物、豆类等复合碳水化合物，分5-6餐进食避免血糖波动。增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，优先选择西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。严格限制添加糖摄入，水果选择苹果、梨等低糖品种且控制在200克/日。

2、运动干预

在无医学禁忌情况下，建议每天进行30分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动时间宜安排在餐后1小时，注意监测运动前后血糖变化。若出现宫缩、阴道出血等不适需立即停止运动并就医。

3、血糖监测

每日至少监测空腹及三餐后2小时血糖，使用精准度高的血糖仪并做好记录。空腹血糖控制目标为3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现持续超标应及时联系产科及内分泌科医生调整治疗方案。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制1-2周后空腹血糖仍超过5.6mmol/L时，医生可能建议使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等妊娠期安全胰岛素。胰岛素剂量需根据血糖监测结果个体化调整，注射后需按时进餐防止低血糖。

5、健康教育

参加妊娠糖尿病管理课程，学习正确使用血糖仪、胰岛素注射技巧及低血糖应对方法。了解血糖控制不良可能导致的巨大儿、新生儿低血糖等并发症，掌握定期产检和胎儿监护的重要性。

孕妇需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠有助于改善胰岛素敏感性。注意会阴部清洁预防感染，穿着宽松棉质衣物。每周测量体重增长情况，整个孕期增重建议控制在10-12公斤。定期进行糖化血红蛋白检测和胎儿超声检查，出现视力模糊、严重口渴等异常症状需立即就医。保持积极心态，避免焦虑情绪影响血糖控制。