颅内动脉瘤的后遗症

颅内动脉瘤的后遗症主要有偏瘫、言语障碍、认知功能下降、癫痫发作和脑积水等。颅内动脉瘤破裂或治疗后可能因脑组织损伤、出血或手术并发症引发上述症状。

1、偏瘫

颅内动脉瘤破裂或手术干预可能导致对侧肢体运动功能障碍，表现为肌力减退或完全瘫痪。这与动脉瘤位置相关，如大脑中动脉瘤易影响运动皮层供血。康复治疗需结合物理训练和神经功能重塑。

2、言语障碍

优势半球动脉瘤破裂后可能损伤语言中枢，出现失语或构音障碍。前交通动脉瘤更易导致命名性失语，需早期介入语言康复训练改善症状。

3、认知功能下降

蛛网膜下腔出血后脑组织缺氧或直接损伤前额叶皮层，可引发记忆力减退、执行功能障碍等。需通过认知训练和药物干预延缓进展。

4、癫痫发作

出血后脑皮质刺激性病灶或手术瘢痕可能成为致痫灶，表现为局灶性或全面性发作。需长期服用丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物控制。

5、脑积水

蛛网膜下腔出血后脑脊液循环通路受阻，引发交通性脑积水。表现为头痛、步态不稳，严重时需行脑室腹腔分流术治疗。

颅内动脉瘤后遗症患者需建立长期康复计划，包括定期神经功能评估、控制高血压等危险因素、保持低盐低脂饮食。建议进行适度有氧运动如步行训练，避免剧烈活动导致血压波动。心理疏导有助于改善抑郁焦虑情绪，家属应参与护理培训。术后患者须严格遵医嘱复查脑血管影像，监测动脉瘤复发或新发病灶。