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脚气通常与维生素B1缺乏有关，可能由饮食不均衡、胃肠吸收障碍、酗酒、代谢异常或遗传因素引起。建议通过调整饮食结构、补充维生素B1制剂等方式改善，必要时需就医排查原发病。

1、维生素B1缺乏

脚气病即维生素B1缺乏症，长期精米白面为主食或过度淘洗谷物会导致摄入不足。患者可能出现对称性周围神经炎、下肢水肿及心力衰竭。治疗需口服维生素B1片，严重者可肌注维生素B1注射液，同时增加全谷物、瘦猪肉、豆类等富含维生素B1的食物。

2、复合维生素B缺乏

维生素B2、B6、B12等协同参与代谢，其缺乏可能加重脚气症状。酗酒者易出现复合缺乏，表现为口角炎、舌炎等。可服用复合维生素B片，日常多吃动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜，戒酒有助于改善吸收。

3、胃肠吸收障碍

慢性腹泻、克罗恩病等胃肠疾病会影响维生素B族吸收。患者常伴消瘦、腹胀症状，需治疗原发病的同时补充维生素B1注射液或水溶性维生素复合剂，必要时采用静脉营养支持。

4、代谢需求增加

妊娠期、甲状腺功能亢进等状态下维生素B1消耗增多。孕妇可能出现足部刺痛感，需在医生指导下服用维生素B1软胶囊，并搭配胚芽米、燕麦等食物。甲亢患者需同步控制甲状腺激素水平。

5、遗传性代谢缺陷

极少数遗传性疾病如枫糖尿病会影响维生素B1利用。婴幼儿期即可出现喂养困难、肌张力低下，需终身大剂量补充维生素B1分散片，并严格限制支链氨基酸摄入，需在专科医生指导下管理。

日常建议每日摄入不少于1.2毫克维生素B1，全谷物应占主食三分之一。烹饪时避免加碱，采用蒸煮方式减少维生素流失。出现持续麻木、心悸等症状时需及时就医，不可自行长期大剂量补充维生素制剂，以免掩盖其他潜在疾病。糖尿病患者合并脚气需特别注意足部护理，预防感染。