慢性根尖周炎要拔牙吗

慢性根尖周炎通常不需要拔牙，可通过根管治疗保留患牙。慢性根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引起的慢性炎症，主要表现为患牙咬合痛、牙龈肿胀或瘘管形成。

根管治疗是慢性根尖周炎的首选方案，通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，消除根尖周病变。治疗需分2-3次完成，包括开髓引流、根管预备和永久充填。约80%病例经规范治疗后根尖病变可逐渐愈合。若患牙牙根严重吸收、根管钙化无法疏通或根尖病变超过5毫米，则需考虑拔牙。拔牙后3个月可进行种植修复或固定桥修复。长期未治疗的慢性根尖周炎可能引发颌骨囊肿或间隙感染，需定期口腔检查。

慢性根尖周炎患者日常应避免用患牙咬硬物，保持口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁。治疗后每6个月复查X线观察根尖愈合情况，若出现自发痛或肿胀需及时复诊。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者建议戒烟以提高治疗效果。根管治疗后的牙齿建议行全冠修复防止牙体折裂。