卵巢癌和卵巢囊肿如何鉴别

卵巢癌与卵巢囊肿可通过影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检鉴别。卵巢囊肿多为良性囊性结构，卵巢癌则为恶性实体肿瘤，两者在生长速度、症状表现及生物学行为上存在差异。

卵巢囊肿通常表现为单侧、薄壁、无分隔的囊性包块，超声检查显示内部透声良好，无血流信号。多数患者无明显症状，部分可能出现下腹隐痛或月经紊乱。肿瘤标志物如CA125多处于正常范围，随访观察中囊肿可能自行消退或保持稳定。生理性囊肿如黄体囊肿常与月经周期相关，2-3个月经周期后复查多可消失。

卵巢癌多呈现为实性或囊实性混合包块，超声可见厚壁、乳头状突起、丰富血流信号。患者可能出现持续腹胀、消瘦、阴道不规则出血等症状，晚期可伴腹水。肿瘤标志物CA125常显著升高，HE4检测有助于鉴别诊断。影像学检查可见腹膜种植转移或淋巴结肿大，病理活检发现异型细胞可确诊。交界性肿瘤虽属低度恶性，仍需手术切除明确性质。

建议出现盆腔包块或相关症状时及时就医，通过妇科检查、超声、MRI等综合评估。绝经后女性新发卵巢囊肿或囊肿持续增大需警惕恶变可能，必要时行腹腔镜探查或手术切除。定期妇科体检有助于早期发现病变，避免延误治疗时机。