男人不育一般都是什么情况

男性不育通常由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常及免疫因素等原因引起，可能伴随少精症、勃起功能障碍等症状。建议及时就医检查精液质量与生殖系统功能。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常是男性不育的常见原因，可能与隐睾症、精索静脉曲张或腮腺炎性睾丸炎等疾病有关。这类患者精液分析常显示精子数量减少或活力低下，需通过超声检查明确病因。治疗可尝试生精药物如左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等，严重者需手术矫正。

2、输精管阻塞

输精管道先天性缺失或后天感染如附睾结核可导致精子运输受阻。患者精液量可能正常但无精子，需进行输精管造影确诊。显微镜下输精管吻合术或经尿道射精管切开术可恢复通路，术后需配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或早泄会影响正常射精，常见于糖尿病、高血压患者或长期心理压力者。表现为无法完成性交或精液逆流，可通过国际勃起功能指数问卷评估。口服西地那非片或他达拉非片可改善症状，同时需心理疏导。

4、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮水平低下，常见于卡尔曼综合征或垂体瘤患者。伴随性欲减退和体毛稀疏，需检测性激素六项。绒毛膜促性腺激素注射剂可刺激睾丸生精，溴隐亭片能抑制泌乳素过高。

5、免疫因素

抗精子抗体会攻击自身精子造成凝集，多见于睾丸外伤或生殖道感染后。精液检查可见精子凝集现象，需进行混合抗球蛋白反应试验确诊。短期使用泼尼松片抑制免疫反应，严重者需辅助生殖技术。

男性不育患者应避免长期泡温泉或穿紧身裤，高温环境会抑制精子生成。增加锌元素摄入可食用牡蛎、瘦肉等食物，适度运动有助于改善内分泌水平。戒烟限酒并控制体重在正常范围，定期复查精液质量。若药物治疗无效，可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。