检查肠癌有几种方法

检查肠癌主要有肠镜检查、粪便隐血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测、基因检测等方法。肠癌早期筛查对提高治愈率至关重要，建议高风险人群定期体检。

1、肠镜检查

肠镜是诊断肠癌的金标准，可直接观察结直肠黏膜病变并取活检。普通肠镜需清肠准备，无痛肠镜需麻醉配合。检查可能引起短暂腹胀，严重心肺疾病患者慎用。发现息肉可同步切除，降低癌变风险。

2、粪便隐血试验

通过检测粪便中微量血液筛查肠道出血，分为化学法和免疫法。免疫法特异性更高，不受饮食影响。需连续检测3次以提高准确性，阳性者需进一步肠镜确认。适合大规模人群初筛，但无法定位病变位置。

3、影像学检查

CT仿真肠镜无创显示肠道三维结构，检出5毫米以上病变。腹部增强CT评估肿瘤浸润深度及转移情况，MRI对直肠癌分期更精准。超声内镜可判断早期肿瘤侵犯层次，PET-CT用于全身转移灶排查。

4、肿瘤标志物检测

癌胚抗原CEA和糖类抗原CA19-9辅助诊断和疗效监测。特异性较低，炎症性疾病可能造成假阳性。术后定期监测可预警复发转移，需结合影像学综合判断。不推荐作为独立筛查手段。

5、基因检测

通过血液或组织检测APC、KRAS等基因突变，识别林奇综合征等遗传性肠癌。甲基化检测如SEPT9基因可用于无创筛查。指导靶向药物选择及家族成员风险评估，检测前需遗传咨询。

40岁以上人群建议每5-10年进行肠镜检查，有家族史者提前至30岁。日常保持高纤维饮食，限制红肉摄入，戒烟限酒。出现便血、排便习惯改变、消瘦等症状时应立即就医，避免延误诊断。肠癌早期治愈率可达90%，规范筛查是防治关键。