骨盆骨折有什么后遗症

骨盆骨折的后遗症主要包括慢性疼痛、步态异常、神经损伤、泌尿生殖系统功能障碍以及下肢深静脉血栓等。骨盆骨折多由高能量损伤导致，如车祸或高处坠落，其严重性取决于骨折类型和是否伴有其他损伤。

一、慢性疼痛

慢性疼痛是骨盆骨折后常见的后遗症，可能持续数月甚至数年。疼痛部位多位于腰骶部或髋部，在久坐、站立或行走时加重。疼痛可能与骨折愈合不良、创伤后关节炎或软组织粘连有关。患者可通过物理治疗如热敷、超声波治疗等方式缓解疼痛，严重时需在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

二、步态异常

步态异常表现为行走时姿势不稳、跛行或双下肢不等长。这是由于骨盆环结构破坏导致生物力学改变，可能伴有肌肉萎缩或关节僵硬。康复训练是改善步态的关键，包括核心肌群力量训练、平衡练习和使用助行器。若存在骨盆畸形愈合，可能需要进行截骨矫形手术以恢复下肢力线。

三、神经损伤

骨盆骨折可能损伤腰骶丛神经，引起下肢感觉减退、肌肉无力或大小便失禁。神经损伤程度从暂时性麻木到永久性功能障碍不等。早期诊断可通过肌电图检查确认，治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，配合针灸和功能性电刺激治疗。严重神经压迫需行手术探查减压。

四、泌尿生殖系统功能障碍

骨折可能损伤尿道、膀胱或生殖器官，导致排尿困难、尿失禁或性功能障碍。男性可能出现勃起障碍，女性可能伴发盆底肌松弛。需进行尿动力学检查和盆底肌评估，治疗包括导尿、盆底肌康复训练，药物如坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿，严重尿道断裂需手术重建。

五、下肢深静脉血栓

骨盆骨折后长期卧床易形成下肢深静脉血栓，表现为单侧肢体肿胀、皮温升高。血栓脱落可能引发肺栓塞危及生命。预防措施包括早期下肢主动活动、使用间歇充气加压装置，药物预防如利伐沙班片或低分子肝素钙注射液。确诊后需严格抗凝治疗，必要时行下腔静脉滤器植入术。

骨盆骨折康复期需注重综合管理，定期复查X线片评估愈合情况。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜，促进骨骼修复。避免负重过早，循序渐进进行康复训练，如游泳和骑自行车等低冲击运动。出现持续疼痛或功能受限时及时就医，通过个性化康复方案最大限度恢复功能。保持乐观心态，积极参与社会活动有助于心理康复。