骨盆骨折常见后遗症是什么

骨盆骨折的常见后遗症主要有慢性疼痛、步态异常、神经损伤、泌尿生殖系统功能障碍以及深静脉血栓形成。

一、慢性疼痛

慢性疼痛是骨盆骨折后最常见的后遗症之一，主要表现为骨折区域或邻近关节的持续性疼痛。这种疼痛可能与骨折愈合不良、创伤后关节炎或局部软组织损伤有关。疼痛在负重、行走或天气变化时可能加剧。治疗措施包括物理治疗以增强周围肌肉力量、使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或依托考昔片缓解炎症与疼痛，对于顽固性疼痛，可能需要进行神经阻滞或手术治疗。

二、步态异常

步态异常指行走姿势的改变，如跛行、行走不稳或骨盆倾斜。这通常是由于骨盆环结构破坏导致生物力学改变、下肢不等长或髋关节周围肌肉力量不平衡所致。长期步态异常可能引发腰背痛和膝关节问题。改善措施包括系统的康复训练，如平衡训练和步态矫正，使用矫形鞋垫或辅助器具，以及在医生指导下进行针对性的肌肉力量强化训练。

三、神经损伤

神经损伤多因骨折碎片压迫或牵拉骨盆周围的神经丛所致，常见于坐骨神经或闭孔神经损伤。症状表现为受损神经支配区域的感觉异常、麻木、刺痛或肌肉无力，严重时可导致足下垂或大小便功能障碍。治疗需根据损伤程度而定，轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合物理治疗促进恢复；严重压迫则可能需要手术探查和神经松解。

四、泌尿生殖系统功能障碍

泌尿生殖系统功能障碍可能因骨折损伤尿道、膀胱或盆腔内神经血管束引起。男性可能出现勃起功能障碍，男女均可能出现排尿困难、尿失禁或性交疼痛。这与局部解剖结构破坏和神经支配受损有关。处理方式需针对具体问题，如尿道损伤需进行尿道修复手术，神经性膀胱功能障碍需进行膀胱训练或间歇导尿，勃起功能障碍可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片。

五、深静脉血栓形成

深静脉血栓形成是骨盆骨折后一种严重且危险的后遗症。由于骨折后长期卧床、活动减少导致下肢静脉血流淤滞，加之创伤本身引发的高凝状态，极易在下肢深静脉形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命。预防和治疗是关键，包括早期在医生指导下使用抗凝药物如利伐沙班片、低分子肝素钙注射液，使用间歇充气加压装置，以及鼓励患者在病情允许下尽早进行非负重活动。

骨盆骨折后遗症的康复是一个长期过程，患者出院后应严格遵循康复计划，定期复查X光或CT以评估骨折愈合情况。日常生活中，应注意维持健康体重以减轻关节负担，摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、豆制品和深海鱼，有助于骨骼健康。避免突然的剧烈运动和重体力劳动，进行游泳、骑固定自行车等低冲击性运动有助于维持关节活动度和肌肉力量。若出现疼痛加剧、下肢肿胀、呼吸困难或大小便异常等情况，须立即就医。