老人心脏供血不足怎么办

老人心脏供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗及定期监测等方式改善。心脏供血不足通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏瓣膜病或心肌肥厚等原因引起。

1、调整生活方式

减少高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日总热量。避免吸烟和过量饮酒，保持规律作息，每日进行30分钟低强度有氧运动如散步或太极拳。情绪管理同样重要，可通过冥想或社交活动缓解压力，避免剧烈情绪波动加重心脏负荷。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉改善血流，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。若合并高血压需配合苯磺酸氨氯地平片控制血压，糖尿病患者应联合二甲双胍片管理血糖。用药期间需定期复查肝肾功能及心电图。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可能需经皮冠状动脉介入治疗植入支架。对于多支血管病变或左主干病变，医生可能建议实施冠状动脉球囊扩张术。术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物防止支架内再狭窄。

4、手术治疗

严重多支血管病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，取自体血管搭建血流旁路。合并心脏瓣膜病变者可能同期行瓣膜修复或置换术。术前需全面检查心肺功能，术后需在监护室观察48小时以上，康复期需逐步恢复活动量。

5、定期监测

每周测量血压和心率3次并记录，每月复查血脂、血糖指标。每3-6个月进行心电图和心脏超声检查，若出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。随身携带硝酸甘油片应急，家属应学习心肺复苏技能以备急用。

日常保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激诱发心绞痛。饮食采用少食多餐原则，餐后1小时内避免平卧。睡眠时抬高床头15度减轻心脏负荷，可选择左侧卧位改善血液循环。家属需协助记录每日症状变化和用药情况，陪同定期复诊并根据医嘱调整治疗方案。