牙齿痛是怎么引起的

牙齿痛可能由龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式治疗。

一、龋病

龋病，俗称蛀牙，是牙齿硬组织被细菌分解产生的酸腐蚀所致。牙齿表面出现白垩色或黑褐色斑点，逐渐形成龋洞。早期可能无明显疼痛，当龋洞加深接近牙髓时，进食冷、热、酸、甜食物或食物嵌入洞内会引发酸痛。治疗措施包括去除腐坏组织并用复合树脂、玻璃离子等材料进行充填修复。若龋坏已导致牙髓感染，则需进行根管治疗。

二、牙髓炎

牙髓炎常由深龋未及时治疗，细菌感染牙髓引起。典型症状是自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，疼痛常不能准确定位。急性牙髓炎需紧急开髓引流减压以缓解疼痛，后续需进行完善的根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织。遵医嘱可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制感染。

三、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓炎发展而来，感染扩散至牙根尖周围组织。表现为牙齿有浮起感、咬合痛明显，牙龈相应部位可能出现红肿或瘘管。急性期可形成根尖脓肿，导致面部肿胀。治疗以根管治疗为主，彻底清除根管内感染物。急性发作期需切开排脓，并遵医嘱使用头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素，配合使用双氯芬酸钠缓释片止痛。

四、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持组织慢性炎症。症状包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动。急性发作时可形成牙周脓肿，引起局部剧烈跳痛。治疗需进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治、根面平整。必要时进行牙周手术。可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部涂布，口服阿奇霉素片、替硝唑片等药物辅助控制感染。

五、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于下颌智齿，表现为智齿周围牙龈肿痛，张口受限，吞咽疼痛，严重时可伴有面部肿胀、发热。治疗以局部冲洗上药为主，如用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗龈袋，再涂布碘甘油。全身抗感染治疗可遵医嘱使用青霉素V钾片、克林霉素磷酸酯片等。炎症消退后，常建议拔除阻生智齿以防止复发。

预防牙齿痛，关键在于维护口腔卫生。坚持早晚刷牙，使用牙线或冲牙器清洁牙缝，饭后漱口。定期进行口腔检查与洁牙，及早发现并处理龋齿、牙结石等问题。饮食上减少高糖食物和碳酸饮料的摄入，避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等不良习惯。一旦出现牙齿疼痛，应及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。对于已完成的牙科治疗，需遵医嘱定期复查，确保治疗效果长期稳定。