益生菌能治疗幽门螺杆菌吗

益生菌不能直接治疗幽门螺杆菌感染，但可能辅助缓解部分症状或减轻抗生素治疗的副作用。幽门螺杆菌感染需通过标准四联疗法根除，益生菌可作为辅助手段调节肠道菌群平衡。

幽门螺杆菌感染的治疗核心是抗生素联合用药，目前临床推荐铋剂四联方案，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。益生菌通过竞争性抑制幽门螺杆菌定植、调节胃黏膜免疫反应等机制，可能降低抗生素引起的腹泻、腹胀等不良反应。部分研究表明特定菌株如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等可能提高根除率，但证据等级有限，不能替代抗生素。

使用益生菌辅助治疗时需注意菌株特异性，并非所有益生菌均有效。临床常用医用级益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等需与抗生素间隔2小时服用，避免被抗生素灭活。同时，过量补充益生菌可能导致菌群紊乱，出现肠鸣、排气增多等不适。

幽门螺杆菌感染者应严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免自行停药导致耐药性。治疗期间可配合清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。根除治疗结束4周后需进行碳13/14呼气试验复查，确认疗效。日常注意分餐制预防交叉感染，高危人群建议定期筛查。